苯妥英鈉為二苯乙內(nèi)酰脲的鈉鹽，作為最常用的抗癲癇藥已有半個(gè)多世紀(jì)的歷史。它是第一個(gè)根據(jù)動(dòng)物模型研制的抗癲癇藥物，可以說(shuō)是抗癲癇藥物的里程碑。 作用機(jī)制

苯妥英鈉（phenytoin，PHT）是二苯乙內(nèi)酰脲的鈉鹽，作為最常用的抗癲癇藥已有半個(gè)多世紀(jì)的歷史。它是第一個(gè)根據(jù)動(dòng)物模型研制的抗癲癇藥物，可以說(shuō)是抗癲癇藥物的里程碑。PHT可穩(wěn)定神經(jīng)元細(xì)胞膜，抑制Na+通道及快速滅活Ca2+通道，抑制Ca2+內(nèi)流及K+外流，抑制異常高頻放電，但具有明顯的使用依賴(lài)性，且血藥濃度的治療劑量和中毒劑量十分接近，臨床應(yīng)用中毒副作用大，不良反應(yīng)多。治療過(guò)程中應(yīng)注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血濃度，及時(shí)調(diào)整用藥劑量，盡量減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

苯妥英鈉用于治療強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作、繼發(fā)性全面發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài);可用于治療三叉神經(jīng)痛、隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥、發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥、發(fā)作性控制障礙、肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等;本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常。

二苯乙內(nèi)酰脲對(duì)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)有高度選擇性的抑制作用，防止異常放電的傳播，從而抗癲癇。其作用機(jī)制尚未完全闡明，可能主要與穩(wěn)定細(xì)胞膜，減少高頻放電的擴(kuò)散有關(guān)。亦可能本品能增加腦中抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)的含量有關(guān)。用于癲癇的大發(fā)作、局限性發(fā)作有較好的療效，對(duì)精神性發(fā)作次之，對(duì)小發(fā)作無(wú)效。此外還用于治療三叉神經(jīng)痛和坐骨神經(jīng)痛、抗心律失常和輕癥高血壓的治療。