多粘菌素e臨床用于革蘭陰性菌感染，特別是銅綠假單胞菌和大腸埃希菌所致的呼吸道感染等病癥，其與米諾環(huán)素和磷霉素聯(lián)合應(yīng)用多是表現(xiàn)為協(xié)同作用。

多粘菌素發(fā)現(xiàn)于1947年，是由多粘類(lèi)芽孢桿菌產(chǎn)生的抗菌多肽，有A、B、C、D、E等5種， A、C、D毒性大， B1成份活性最強(qiáng)，目前上市的產(chǎn)品主要是多粘菌素B(polymyxinB,PMB)和多粘菌素E(colistin,CST,又稱(chēng)粘菌素)，PMB于1947年由Bacillus polymyxa產(chǎn)生，CST 于1949年由B.polymyxa subsp.colistinus產(chǎn)生。多粘菌素上世紀(jì)50年代開(kāi)始在日本、歐洲及美國(guó)用于臨床，但因其腎毒性、神經(jīng)毒性較大，在80年代逐漸被其他新抗菌藥物替代。

隨著多重耐藥革蘭陰性菌比例逐年上升，多粘菌素作為革蘭陰性菌感染的最后一道防線，再次引起了廣泛的關(guān)注。多粘菌素B和E有何區(qū)別？臨床是否等效？常見(jiàn)不良反應(yīng)有哪些？腎毒性哪個(gè)更大？帶著這些問(wèn)題，我們一起學(xué)習(xí)下多粘菌素這種抗生素。

硫酸多粘菌素E屬于多粘菌素E，是一個(gè)由多種組份組成的多肽類(lèi)抗生素，主要由E2和E1組成。在20世紀(jì) 50年代，多粘菌素E就應(yīng)用于臨床，主要用于革蘭氏陰性菌引起的感染，特別是由多重耐藥綠膿桿菌、鮑氏不動(dòng)桿菌等引起感染的治療。自上世紀(jì)80年代開(kāi)始因高發(fā)的腎臟毒性和神經(jīng)毒性，多粘菌素E的應(yīng)用受到限制， 并幾乎被臨床棄用。

多粘菌素是從多粘桿菌培養(yǎng)液中分離出的一種多肽類(lèi)抗生素。由于不同菌株產(chǎn)生化學(xué)結(jié)構(gòu)不全相同的多粘菌素A、B、C、D、E。臨床應(yīng)用上市的產(chǎn)品主要是多黏菌素B和多黏菌素E (又稱(chēng)黏菌素，colistin)的硫酸鹽和甲磺酸鹽。多黏菌素B和E的抗菌譜相似，但抗菌活性有所不同。一般多粘菌素B的作用優(yōu)于多粘菌素E。多粘菌素于20世紀(jì)50年代被開(kāi)發(fā)出來(lái)，20世紀(jì)60年代用于治療革蘭陰性菌感染，特別是銅綠假單胞菌所致感染。

抗敵素又叫多粘菌素E。多粘菌素E(Polymyxin E)是由多粘芽孢桿菌粘菌素變種(Bacillus Polius Polymyxa Var Colistinus)產(chǎn)生的一種堿性多肽抗生素，對(duì)革蘭氏陰性桿菌有強(qiáng)烈的殺菌作用，可以治療多種病菌引起的動(dòng)物飼養(yǎng)疾病，具有較好抗菌譜和高效、低毒等特性，已用于飼料作添加劑，并能促進(jìn)動(dòng)物生物和提高飼料的利用率。 多黏菌素E(colistin)是一個(gè)由多種組份組成的多肽類(lèi)抗生素，主要由E1和E2組成(或稱(chēng)為A或B)。在20世紀(jì)50年代，多黏菌素E就應(yīng)用于臨床，主要用于革蘭氏陰性菌引起的感染，特別是由多重耐藥綠膿桿菌(P.aeruginosa)、鮑氏不動(dòng)桿菌(Acinetobacter baumannii)等引起感染的治療。