維生素D作為一種脂溶性維生素，在鈣和磷的穩(wěn)態(tài)中起著重要的作用。有助于免疫，肌肉和神經(jīng)的正常運(yùn)作。
對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，健康永遠(yuǎn)是最關(guān)注的指標(biāo)，隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，骨骼問(wèn)題也就慢慢顯露出來(lái)，作為身體健康的一大隱患，骨骼問(wèn)題不斷引起中老年人和子女們的關(guān)注，腿腳不便，易跌倒、易骨折仿佛也成為了中老年人的專(zhuān)屬標(biāo)簽，上樓梯時(shí)，下蹲時(shí)，總心驚膽戰(zhàn)生怕骨骼發(fā)生問(wèn)題。在這次的分享中，我們就要帶大家更好的認(rèn)識(shí)中老年人骨骼健康，看看維生素D如何守護(hù)中老年人的骨骼。
中老年人的骨骼更需要維生素D
骨骼每天都處于動(dòng)態(tài)平衡中，大約在35歲左右，骨的礦物質(zhì)密度達(dá)到最高峰，即骨量的峰值，之后隨年齡的增長(zhǎng)骨量逐漸減少，而到了中老年階段，骨量已經(jīng)處于一個(gè)較低的水平，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)50歲以上男女低骨量人群分別達(dá)到了57.6%和64.6%，意味著大量中老年人都存在骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。而骨質(zhì)疏松作為隱蔽性較高的疾病，往往有一個(gè)漫長(zhǎng)的積累期，在這個(gè)階段，骨骼強(qiáng)度將會(huì)越來(lái)越低，像中老年人經(jīng)常出現(xiàn)一些腰腿酸痛、易抽筋、肌肉無(wú)力、站不穩(wěn)易跌倒的情況，都是骨質(zhì)疏松的信號(hào)，應(yīng)及時(shí)注意。雖然很多中老年人擁有健康的生活習(xí)慣，積極來(lái)到戶外曬太陽(yáng)，但中老年人由于皮膚合成維生素D的能力下降，即使接觸大量陽(yáng)光，也較難合成足夠多的維生素D，補(bǔ)充額外的維生素D營(yíng)養(yǎng)劑必不可少。
骨質(zhì)疏松性骨折
骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的并發(fā)癥，與其他骨折不同的是，骨質(zhì)疏松性骨折指的是受到輕微創(chuàng)傷或日常活動(dòng)中發(fā)生的骨折，即通常不會(huì)引起骨折的輕微外力導(dǎo)致的骨折。男性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的比例為13%，高于前列腺癌，女性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的比例為40%，高于乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的總和。在日常的生活中，也需要注意增加防滑、防摔措施，增加房間內(nèi)扶手的數(shù)量，浴室廚房等區(qū)域加設(shè)防滑墊，減少跌倒的發(fā)生率，由于維生素D能夠有效增加肌肉力量和協(xié)調(diào)性,從而降低跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，因此維生素D的補(bǔ)充也需同時(shí)進(jìn)行。
已是骨質(zhì)疏松的患者，還需要吃維生素D嗎
答案是肯定的，維生素D既是骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施，同樣也是骨質(zhì)疏松的治療措施，骨質(zhì)疏松患者，本身維生素D和鈣就處于缺乏狀態(tài)，更需積極補(bǔ)充。在服用抗骨質(zhì)疏松藥物的同時(shí)，服用維生素D可以維持骨鈣血鈣的平衡，保護(hù)維生素D活化代謝系統(tǒng)。當(dāng)然，維生素D的補(bǔ)充是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程， 許多人每天按量吃幾天或是幾個(gè)禮拜之后發(fā)現(xiàn)效果并不好就停止繼續(xù)服用，這是萬(wàn)萬(wàn)不可取的，無(wú)論是預(yù)防還是治療，堅(jiān)持補(bǔ)充下去，才能徹底遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松?！对l(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2017版）》同樣建議，為防治骨質(zhì)疏松，每天應(yīng)補(bǔ)充維生素D 800-1200IU。
中老年人骨骼健康，更加離不開(kāi)維生素D
冬季，如何更好的提高免疫
提高免疫力最簡(jiǎn)單的方法就是科學(xué)飲食、健康生活。有一個(gè)良好的生活習(xí)慣對(duì)提高免疫力至關(guān)重要，生活規(guī)律健康，膳食營(yíng)養(yǎng)平衡，才能保持的身體狀態(tài)。積極參加戶外活動(dòng)，鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，食物注重維生素和蛋白質(zhì)的攝入。生活中還需要加強(qiáng)陽(yáng)光的充分照射，才能促進(jìn)維生素D的合成。在室內(nèi)時(shí)，也要保持居室衛(wèi)生，通風(fēng)，同時(shí)補(bǔ)充維生素D也很重要。
維生素D和免疫功能之間的關(guān)系
眾所周知，維生素D的作用是促進(jìn)腸內(nèi)鈣、磷吸收和骨質(zhì)鈣化，維持血鈣和血磷的平衡。那么它和我們免疫功能之間有什么關(guān)系呢？有研究指出人體免疫功能的強(qiáng)弱和維生素D水平有關(guān)。人體血液中維生素D濃度較高時(shí)，可以促使單核細(xì)胞分化為成熟巨噬細(xì)胞，使免疫功能也處于較高的水平。（《維生素D與免疫調(diào)節(jié)和人類(lèi)疾病關(guān)系研究進(jìn)展》）
同時(shí)，還有研究發(fā)現(xiàn)在維生素D缺乏的人群中（25(OH)D＜25nmol/L），給予維生素D的補(bǔ)充，對(duì)呼吸道感染的保護(hù)效應(yīng)更加顯著，而且每天或每周定期補(bǔ)充比偶爾一次性大劑量補(bǔ)充效果更好。這一分析從側(cè)面揭示了維生素D具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的作用，尤其是對(duì)于維生素D缺乏的人群來(lái)說(shuō)，效果會(huì)更好。（《Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data》）
這個(gè)冬季該怎么補(bǔ)充維生素D
對(duì)于兒童、青少年，每日應(yīng)補(bǔ)充維生素D400-800 IU；對(duì)于妊娠和哺乳期婦女維生素D嚴(yán)重缺乏者，《維生素D及其類(lèi)似物臨床應(yīng)該共識(shí)（2018版）》中建議補(bǔ)充維生素D1500-2000 IU /d；而對(duì)于中老年人，每天補(bǔ)充維生素D800-1200 IU，不僅有利于骨骼健康，還能在一定程度上有利于免疫力的提高，幫助抵御疾病。