鹽酸丁卡因?yàn)殚L(zhǎng)效的酯類(lèi)局麻藥，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的抑制作用，對(duì)心臟有奎尼丁樣作用，對(duì)心肌抑制作用較強(qiáng)，對(duì)心臟毒性較大，嚴(yán)重時(shí)可引起心臟泵衰竭、室顫或心搏停止。對(duì)血管平滑肌有直接松弛作用。    

用途

鹽酸丁卡因主要用于角膜鏡檢查、角膜異物的摘除和縫合、眼壓測(cè)定、用于鼻和咽喉的局部麻醉，脊麻、硬膜外阻滯麻醉。也用于各種內(nèi)鏡檢查前，以防止喉和食管反流。還可用于眼科的各種檢查和診斷以及短小手術(shù)的局部麻醉。

用法用量

(1)硬膜外阻滯：常用濃度為0.15％～0.3％溶液，與鹽酸利多卡因合用，最高濃度為0.3％，一次常用量為40～50mg，極量為80mg。

(2)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯：常用其混合液(1％鹽酸丁卡因1ml與10％葡萄糖注射液1ml、3％鹽酸麻黃堿1ml混合使用)，一次常用量為10mg，15mg為限量，20mg為極量。

(3)神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯：常用濃度為0.1％～0.2％，一次常用量為40～50mg，極量為100mg。

(4)黏膜表面麻醉：常用濃度1％，眼科用1％等滲溶液，耳鼻喉科用1％～2％溶液，一次限量為40mg。

副作用

常見(jiàn)的鹽酸丁卡因不良反應(yīng)主要包括：

對(duì)中樞神經(jīng)可產(chǎn)生先興奮后抑制的毒性反應(yīng)。

表面麻醉有致意識(shí)淡漠、神志不清等中毒反應(yīng)。

滴眼麻醉可致過(guò)敏性休克。

大劑量可致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)抑制。

噴喉可致口腔黏膜皰疹。

溶液高于0.5%時(shí)可產(chǎn)生蟲(chóng)蟄感。極少發(fā)生局部特異質(zhì)反應(yīng)如流淚、畏光、結(jié)膜水腫。

長(zhǎng)時(shí)間使用可引起角膜上皮壞死脫落，不利于損傷愈合。

超量使用可使本品迅速吸收，導(dǎo)致血藥濃度升高，發(fā)生心搏驟停，如不及時(shí)搶救，可危及生命。

療效評(píng)價(jià)

鹽酸丁卡因的脂溶性比普魯卡因高，滲透力比普魯卡因強(qiáng)，局麻作用及毒性較普魯卡因強(qiáng)5～10倍。因該藥毒性大，不推薦用于局部浸潤(rùn)麻醉。