介紹

氟替卡松是一種合成的糖皮質(zhì)激素，中文全稱為(6α,11β,16α,17α)-6,9-二氟-11,17-二羥基-16-甲基雄甾-3-烯-17-羧酸酯，17-(2-氟乙基)-，分子式為C25H34F3O5S，外觀為白色至淡黃色的結(jié)晶性粉末。

氟替卡松

藥理作用

氟替卡松通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減少氣道內(nèi)的炎癥反應(yīng)。它能夠抑制白細(xì)胞的聚集和活化，降低細(xì)胞因子（如腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素等）的產(chǎn)生，從而減輕氣道的炎癥。通過減少氣道的炎癥和水腫，可以改善氣道的反應(yīng)性，降低對(duì)刺激物（如過敏原、污染物等）的敏感性，減少氣道痙攣的發(fā)生。它能夠改善肺功能指標(biāo)，如用力肺活量（FVC）和第1秒用力呼氣容積（FEV1），從而提高患者的呼吸能力和生活質(zhì)量。通過減少氣道黏液的分泌，幫助改善氣道的通暢性，減輕咳嗽和咯痰等癥狀。作為糖皮質(zhì)激素，它可以調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫反應(yīng)，抑制過度的免疫反應(yīng)，防止慢性炎癥的加重。它在一定程度上可以減輕氧化應(yīng)激對(duì)氣道的損傷，保護(hù)肺組織，減緩COPD的進(jìn)展[1]。

氟替卡松作為一種糖皮質(zhì)激素，具有強(qiáng)大的抗炎效果。改善氣道的狹窄和阻塞，從而改善FVC、FEV1及FEV1占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%pred）。它可以改善血?dú)庵笜?biāo)，降低動(dòng)脈二氧化碳分壓（PaCO2）和提高動(dòng)脈氧氣分壓（PaO2），從而改善患者的呼吸功能和氧氣交換能力。使溶酶體膜及肥大細(xì)胞保持更穩(wěn)定狀態(tài)，抑制白三烯等炎性介質(zhì)的合成，阻止炎性反應(yīng)的擴(kuò)大化[2]。

氟替卡松與特布他林聯(lián)合使用時(shí)，可以增強(qiáng)治療效果，特布他林作為β2受體激動(dòng)劑，可以擴(kuò)張支氣管，改善通氣功能，減少不良反應(yīng)，如手顫和頭痛，降低不良反應(yīng)率。在炎性反應(yīng)方面的抑制能力可以減輕血管內(nèi)皮的受損程度，對(duì)患者的凝血功能作出有效改善。

參考文獻(xiàn)

[1]付彥橋.丹參注射液聯(lián)合氟替卡松、特布他林治療COPD的臨床效果[J].臨床合理用藥,2024,17(23):41-43.

[2]林成進(jìn).氟替卡松聯(lián)合特布他林對(duì)慢阻肺合并肺部感染患者肺功能的影響[J].北方藥學(xué),2022,19(10):120-122.