阿司匹林因可防止血栓形成和減少心血管事件,所以在心血管疾病患者尤其是老年患者中得到廣泛應(yīng)用。但不良反應(yīng)也引起人們的重視,其中最多見的就是消化道不良反應(yīng),長期服用常規(guī)劑量的阿司匹林能增加胃黏膜損害,引起糜爛、潰瘍,甚至消化道出血。
本研究旨在對(duì)長期服用常規(guī)劑量阿司匹林患者進(jìn)行研究,觀察替普瑞酮(商品名為施維舒®)對(duì)阿司匹林所致胃黏膜損傷的保護(hù)作用。
方法:
2008年至2010年在浙江省中醫(yī)院心血管科住院的首次服用常規(guī)劑量阿司匹林的患者296例,隨機(jī)分為兩組。阿司匹林組166例,每日服用阿司匹林腸溶片100 mg;阿司匹林+替普瑞酮組130例,在等同于阿司匹林組服用阿司匹林劑量的基礎(chǔ)上,口服替普瑞酮50mg/次,3次/d。分別觀察兩組患者3個(gè)月、6個(gè)月及1年后消化道癥狀和胃黏膜的損害情況。
結(jié)果:
阿司匹林組入組143例,阿司匹林+替普瑞酮組入組118例。服藥3個(gè)月后阿司匹林組消化道癥狀的發(fā)生率為1.40%。阿司匹林+替普瑞酮組沒有消化道癥狀發(fā)生。服藥6個(gè)月后隨訪.阿司匹林組消化道癥狀的發(fā)生率為4.96%.與阿司匹林+替普瑞酮組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(0%,P=0.014)
服藥1年后隨訪。阿司匹林組消化道癥狀的發(fā)生率為20.15%,與阿司匹林+替普瑞酮組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1.69%,p=0.001)。阿司匹林+替普瑞酮組隨訪6個(gè)月及1年后癥狀和胃鏡積分與阿司匹林組相比明顯降低(P值分別<0.05和0.01)。阿司匹林組1年后癥狀和胃鏡積分與6個(gè)月時(shí)相比明顯增高(P值分別<0.05和0.01)。
結(jié)論:
替普瑞酮對(duì)阿司匹林所致胃黏膜損傷有一定的保護(hù)作用。長期服用常規(guī)劑量的阿司匹林會(huì)引起胃黏膜不同程度的損害,胃黏膜損害的發(fā)生會(huì)隨著服藥時(shí)間增加而增加。