泮托拉唑與替普瑞酮都是消化類疾病的常用藥，都屬于改善胃腸功能藥物，二者都廣泛用于臨床一線消化性潰瘍、應激性胃潰瘍的治療，但作二者發(fā)揮護胃的藥理機制有所不同，具體使用過程中適應癥和注意事項也有差異。

、藥理作用有區(qū)別

1、泮托拉唑是第三代質(zhì)子泵抑制劑，能夠特異性地作用于胃粘膜壁細胞，使得細胞中的 H+，K+-ATP 酶的活性大大降低，從而抑制胃酸的分泌。泮托拉唑與代質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑相比，其對細胞色素P450酶的抑制作用較弱，和抗血小板藥物氯吡格雷的相互作用很少，可以用于抗血小板治療時的胃保護劑。

2、替普瑞酮是一種胃粘膜保護劑，能多渠道發(fā)揮胃保護作用，具體保護機制如下：a、具有抗?jié)兊淖饔谩?b、具有增加胃粘液的作用。 c、可通過提高前列腺素生物合成酶的活性，增加胃粘膜前列腺素合成的作用。 d、具有增加和改善胃粘膜血流的作用。 e、具有保護胃粘膜的作用，主要通過維持胃粘膜增生區(qū)細胞的體內(nèi)平衡，活化胃粘膜的增生能力，進而促使損傷的胃粘膜得到修復。 f、具有抗脂質(zhì)過氧化的作用。

第二、藥物的適應癥有區(qū)別

1、泮托拉唑的適應癥為：消化性潰瘍出血（包括胃及十二指腸潰瘍）、反流性食管炎、卓-艾氏綜合癥，以及與鉍劑加兩種抗生素用于根除幽門螺旋桿菌。特別適用于頑固性潰瘍和急性胰腺炎，另外還能于預防大手術(shù)或嚴重外傷引起的應激性潰瘍。

2、替普瑞酮的適應癥為：改善各種疾病產(chǎn)生的胃黏膜病變（如糜爛、出血、潮紅、浮腫等）：如胃潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期。

第三、藥物不良反應有區(qū)別

1、泮托拉唑不良反應有：頭暈、頭痛、失眠或嗜睡、惡心、腹痛、腹脹、腹瀉或便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀。

2、替普瑞酮不良反應有：頭痛、便秘、腹瀉、口渴、腹痛、腹脹、皮疹、瘙癢、肝功能損傷（嚴重時可導致肝功能障礙一旦發(fā)生應立即停藥）、另外如遇總膽固醇上升、眼瞼發(fā)紅或發(fā)熱、血小板減少等情況時應立即停止用藥。

第四、藥物注意事項有區(qū)別

1、泮托拉唑的注意事項：a、懷孕前三個月內(nèi)婦女及哺乳期婦女禁用、嬰幼兒禁用。 b、兒童慎用、老年人無需調(diào)整劑量。 c、該藥物大多為腸溶制劑，不可嚼碎或打開膠囊應當整顆吞服。d、肝、腎功能不全者慎用，應當根據(jù)病情調(diào)整劑量。e、不能與其它抗酸劑和抑酸劑合用，以免抑酸過度，除卓-艾氏綜合征外，用于消化性潰瘍等病時，不建議大劑量長期服用。

2、替普瑞酮的注意事項：a、孕婦及哺乳期婦女禁用、兒童禁用。 b、老年人用藥應當酌情減量。 c、出現(xiàn)皮疹、全身瘙癢、肝功能障礙、黃疸及血小板減少等癥狀時，應當立即停止用藥。d、推薦餐后服用。

綜上所述，泮托拉唑與替普瑞酮是2個藥理作用機制完全不同的藥物，兩種藥物各有其作用特點，需要對癥選藥，必要時二者可以在臨床強強聯(lián)合，聯(lián)手發(fā)揮護胃功效，共同呵護胃部健康。