什么是泛影酸鈉

泛影酸鈉是一種白色或類白色結(jié)晶粉末，可溶于水和生理鹽水。它具有良好的水溶性和對比效果，能夠在醫(yī)學影像檢查中提供高度清晰的圖像。作為一種放射性造影劑，泛影酸鈉主要通過靜脈注射的方式使用。它可以吸收X線或CT掃描時的輻射，顯現(xiàn)出更亮的影像，從而幫助醫(yī)生觀察和評估器官、血管和組織的結(jié)構(gòu)與功能。在醫(yī)學實踐中，泛影酸鈉常用于心血管疾病診斷、腎功能評估、胃腸道透視和血管介入手術(shù)等領(lǐng)域。它在心臟血管造影中可以幫助醫(yī)生檢測冠狀動脈病變、動脈瘤等心血管問題，而在腎功能評估中可以測量腎小球濾過率，評估腎臟的排泄功能。需要注意的是，使用泛影酸鈉時應(yīng)嚴格按照醫(yī)生的指示和劑量進行，并注意患者的過敏史和腎功能情況。在使用中可能會出現(xiàn)一些副作用，如惡心、嘔吐、過敏反應(yīng)等，因此在應(yīng)用前應(yīng)充分了解患者的病史和禁忌癥。醫(yī)生在決定使用泛影酸鈉時將綜合考慮潛在的風險和益處。[1]

良藥泛影酸鈉

泛影酸鈉是一種藥物，主要用于醫(yī)療領(lǐng)域。以下是泛影酸鈉的幾個常見應(yīng)用：放射性造影劑：泛影酸鈉常用于放射學檢查中作為一種對比劑，用于增強影像的清晰度。它通過在X線或CT掃描時吸收更多輻射，從而使器官、血管和組織在影像中更加清晰可見。這可以幫助醫(yī)生準確診斷疾病或進行手術(shù)規(guī)劃。心血管疾病診斷：泛影酸鈉可以用于心血管系統(tǒng)的血管造影，幫助醫(yī)生了解血管的結(jié)構(gòu)和功能，診斷心血管疾病如冠狀動脈病變、動脈瘤等。泛影酸鈉也被用于腎臟功能評估，例如通過靜脈注射泛影酸鈉來測量腎小球濾過率（GFR，從而評估腎臟的排泄功能和腎臟病變程度。除了上述應(yīng)用外，泛影酸鈉還可以用于其他醫(yī)學領(lǐng)域，例如胃腸道透視、血管介入手術(shù)等。需要注意的是，泛影酸鈉作為一種藥物，使用時需要嚴格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，確保正確劑量和使用方法，以減少潛在的風險和副作用。[1-3]

毒藥泛影酸鈉

泛影酸鹽的許多不良反應(yīng)可歸因于其離子型藥物所產(chǎn)生的高滲透壓作用。此外，造影劑的使用途徑、注射速度，藥物濃度、體積和粘稠度等，均與所產(chǎn)生的不良反應(yīng)有密切關(guān)系。大多數(shù)不良反應(yīng)發(fā)生于注射藥物后5～10分鐘以內(nèi)，但也可能延遲發(fā)生。注射用藥后可致惡心、嘔吐、面紅與熱感、虛弱、眩暈、頭痛、咳嗽、鼻炎、出汗、打噴嚏、流淚、視覺障礙、瘙癢、唾液腺體腫大、流涎、蒼白、心動過速或過緩、肌震顫、暫時性心電圖異常、血液動力學紊亂與低血壓。罕見更為嚴重的不良反應(yīng)，如驚厥、麻痹、昏迷、寒戰(zhàn)、強直、心室纖顫、肺水腫、循環(huán)衰竭與心臟停搏。偶見過敏樣或過敏反應(yīng)、呼吸困難、支氣管痙攣、血管水腫、嚴重蕁麻疹、喉痙攣、喉頭水腫、哮喘、休克等，有時這些不良反應(yīng)是致命的。

為何會變成毒藥

泛影酸鈉造影劑引起的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)常呈劑量依賴性，多見于腦動脈與主動脈造影術(shù)后。其具體機制仍不明確，可能與對大腦或脊髓實質(zhì)的直接毒性以及誘發(fā)的血液學和血管變化有關(guān)。動物研究發(fā)現(xiàn)，高濃度的造影劑會導(dǎo)致紅細胞聚集，血液粘度增加，從而阻塞腦血管；但造影劑對血管具有舒張作用，在頸動脈造影后腦血流量有所增加。某些高滲性造影劑會從析出腦毛細血管內(nèi)皮細胞中水分，從而破壞血腦屏障（BBB，導(dǎo)致細胞收縮、緊密連接分離。由于造影劑的血管舒張作用以及造影劑注射的高壓導(dǎo)致管腔內(nèi)張力增加，使緊密連接的分離的機制更復(fù)雜。下丘腦和極后區(qū)等不受BBB保護的區(qū)域更易暴露于更高的毒性濃度中，從而更易受到損傷，且破壞程度與注射的持續(xù)時間有關(guān)。值得注意的是，在感染等增加BBB的通透性的疾病狀態(tài)下，造影劑更容易進入大腦造成進一步的傷害。

參考文獻

[1]魏紅,郝淼,李娟.超聲/過一硫酸鹽氧化泛影酸鈉的效果和中間產(chǎn)物毒性[J].環(huán)境科學學報, 2021(011):041-056.

[2]王曉曉,王兆慧,柳建設(shè).熱活化過硫酸鹽氧化降解水體中泛影酸鈉的研究[J].環(huán)境科學學報, 2019, 39(5):8-11.

[3]涂佳鵬,何小燕,李銀平.一種外周血淋巴細胞分離液及其應(yīng)用[P]:CN202111668019.