倍他司?。˙etahistine)是組胺類的血管擴(kuò)張劑,能選擇性激動(dòng)H1受體,具有擴(kuò)張毛細(xì)血管、舒張前毛細(xì)血管括約肌、增加前毛細(xì)血管微循環(huán)血流量、降低內(nèi)耳靜脈壓和促進(jìn)內(nèi)耳淋巴吸收、增進(jìn)內(nèi)耳動(dòng)脈血流量的作用。
倍他司汀還可以抑制H3受體從而抑制組胺的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。在改善微循環(huán)同時(shí),增加內(nèi)耳毛細(xì)胞穩(wěn)定性,減少前庭神經(jīng)傳導(dǎo),增強(qiáng)前庭器官代償功能。相較于組胺,倍他司汀擴(kuò)張血管的作用弱而持久,在擴(kuò)長(zhǎng)血管時(shí)不增加微血管的通透性,所以刺激胃酸分泌作用較弱。
此外,倍他司汀還可增加頸動(dòng)脈血流量,擴(kuò)張毛細(xì)血管前小動(dòng)脈,促進(jìn)腦組織微循環(huán),并不會(huì)對(duì)動(dòng)脈血壓和平滑肌產(chǎn)生影響。
綜上,倍他司汀能顯著增加腦血流量和前庭及內(nèi)耳血流量,減輕膜迷路積水,從而消除內(nèi)耳性眩暈、耳鳴和耳閉感等癥狀,也可用于缺血性腦血管疾病的治療,如腦血栓、腦栓塞、一過(guò)性腦供血不足、腦動(dòng)脈硬化、血管性頭痛等。此外,倍他司汀還有一定抑制組胺釋放的抗過(guò)敏作用。
臨床研究表明,應(yīng)用鹽酸倍他司汀治療眩暈癥患者,可快速改善患者血液循環(huán),促使臨床癥狀消失,可作為治療眩暈癥的主要方法(王麗萍. 鹽酸倍他司汀治療眩暈癥患者的臨床效果及安全性評(píng)價(jià) [J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(19):96-98.)。
還有研究表明,應(yīng)用倍他司汀的患者癥狀消失時(shí)間及總治療時(shí)間短于應(yīng)用丹參注射液患者(P < 0.05) ,且應(yīng)用倍他司汀的總有效率較高,復(fù)發(fā)率較低,安全可靠,不良反應(yīng)少,較之其他類藥物效果更為理想(郭凱. 鹽酸倍他司汀對(duì)眩暈癥患者臨床癥狀及不良反應(yīng)的療效觀察 [J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2018,31(4):521-522)。
活血散瘀、改善大腦供血同時(shí)口服倍他司汀治療應(yīng)用于治療椎基底動(dòng)脈供血不足中效果顯著,有助于及時(shí)改善患者臨床癥狀,減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生,具有臨床應(yīng)用價(jià)值(李長(zhǎng)喜. 倍他司汀治療椎基底動(dòng)脈供血不足的臨床療效研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管雜志,2017,A 5(19):33-34.)。
此外,倍他司汀聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療耳鳴患者效果顯著,且不增加患者的藥物不良反應(yīng),是臨床治療耳鳴的一種藥物選擇,值得臨床推廣(李宏斌. 倍他司汀聯(lián)合鹽酸氫桂利嗪治療耳鳴的隨機(jī)雙盲對(duì)照初步研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng),2017, 11(22):109-110.)。