膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是以尿急為主要特征的一組癥候群,會(huì)有尿頻、尿急以及急迫性尿失禁的癥狀,會(huì)大大影響人們的日常生活活動(dòng)。琥珀酸索利那新是治療膀胱過(guò)度綜合征的尿頻、尿急、尿失禁等癥狀的藥物。下面一起來(lái)了解一下琥珀酸索利那新吧!
藥理作用
索利那新琥珀酸鹽是競(jìng)爭(zhēng)性毒蕈堿受體拮抗劑,對(duì)膀胱的選擇性高于唾液腺。毒蕈堿M3受體在一些主要由膽堿能介導(dǎo)的功能中起著重要作用,包括收縮膀胱平滑肌和刺激唾液分泌。琥珀酸索利那新通過(guò)阻滯膀胱平滑肌的毒蕈堿M3受體來(lái)抑制逼尿肌的過(guò)度活動(dòng),從而緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥伴隨的急迫性尿失禁、尿急和尿頻癥狀。
副作用(不良反應(yīng))
感染和傳染:不常見(jiàn)尿道感染,膀胱炎。
精神系統(tǒng)疾?。簶O為罕見(jiàn)幻覺(jué)。
神經(jīng)系統(tǒng)疾?。翰怀R?jiàn)嗜睡,味覺(jué)障礙;極為罕見(jiàn)眩暈,頭痛。
眼疾病:常見(jiàn)視覺(jué)模糊;不常見(jiàn)干眼。
呼吸系統(tǒng)、胸部和縱隔疾?。翰怀R?jiàn)鼻干。
消化系統(tǒng)疾病:很常見(jiàn)口干;常見(jiàn)便秘,惡心,消化不良,腹痛;不常見(jiàn)胃-食管反流,咽干;罕見(jiàn)結(jié)腸梗阻,糞便嵌塞;極為罕見(jiàn)嘔吐。
皮膚和皮下組織疾?。翰怀R?jiàn)皮膚干燥;極為罕見(jiàn)瘙癢,皮疹,蕁麻疹。
腎臟和泌尿系統(tǒng)疾?。翰怀R?jiàn)排尿困難;罕見(jiàn)尿潴留。
一般性疾病和給藥部位情況:不常見(jiàn)疲勞,外周水腫。
禁忌癥
尿潴留、嚴(yán)重胃腸道疾病(包括中毒性巨結(jié)腸)、重癥肌無(wú)力或狹角性青光眼的患者,或處于下述風(fēng)險(xiǎn)情況的患者禁止服用本品:
對(duì)本品活性成分或輔料過(guò)敏的患者;
進(jìn)行血液透析的患者;
嚴(yán)重肝功能障礙的患者;
正在使用酮康唑等強(qiáng)力CYP3A4抑制劑的重度腎功能障礙或中度肝功能障礙患者。
注意事項(xiàng)
使用本品治療前應(yīng)確認(rèn)引起尿頻的其它原因(心力衰竭或腎臟疾病)。若存在尿道感染,應(yīng)開(kāi)始適當(dāng)?shù)目咕委煛?/p>
下列患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用:
明顯的下尿道梗阻,有尿潴留的風(fēng)險(xiǎn);
胃腸道梗阻性疾病;有胃腸蠕動(dòng)減弱的危險(xiǎn);
嚴(yán)重腎功能障礙(肌酐清除率≤30mL/min),這些患者用藥時(shí)劑量不超過(guò)5mg每日1次;
中度肝功能障礙(Child-Pugh評(píng)分7-9分),這些患者用藥時(shí)劑量不超過(guò)5mg每日1次;
同時(shí)使用酮康唑等強(qiáng)力細(xì)胞色素P4503A4抑制劑;
食管裂孔疝/胃食管反流和/或正在服用能引起或加重食管炎的藥物(例如二磷酸鹽化合物);
自主神經(jīng)疾病。
神經(jīng)原性逼尿肌過(guò)度活動(dòng)患者的用藥安全性和有效性尚未確立。
遺傳性半乳糖不耐癥、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者,不應(yīng)使用本品。
最早可在服藥4周后確定本品的療效。
對(duì)駕駛和操作機(jī)械的影響:像其它抗膽堿能藥物一樣,索利那新可能引起視力模糊、嗜睡和疲勞(不太常見(jiàn)),可能對(duì)駕駛和機(jī)械操作有負(fù)面影響。