螺內(nèi)酯，又名安體舒通，是一種傳統(tǒng)的保鉀利尿劑，通常與其他藥物合用用于高血壓等心血管病的治療。但是你知道嗎？除此之外螺內(nèi)酯還有抗雄性激素作用，近年來利用此作用治療一些與雄性激素代謝相關(guān)的皮膚病取得良好效果。

螺內(nèi)酯的適應(yīng)癥

1、 治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫，故對肝硬化和腎病綜合征的患者較有效，而對充血性心力衰竭效果較差，單用本品時利尿作用往往較差，故常與噻嗪類、髓袢利尿藥合用，既能增強利尿效果，又可防止低血鉀。

2、 治療高血壓，可作為原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓的輔助用藥，尤其是應(yīng)用于有排K+作用的利尿藥時。

3、 原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷與治療。

4、 低鉀血癥的預(yù)防，與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效果并預(yù)防低鉀血癥。

5、 慢性心衰的治療。

禁用慎用

1、孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導下用藥，且用藥時間應(yīng)盡量短。

2、老年人用藥較易發(fā)生高鉀血癥和利尿過度。

3、高鉀血癥患者禁用。

4、慎用：①無尿；②腎功能不全；③肝功能不全，因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷；

④低鈉血癥；⑤酸中毒，⑥乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者。

副作用

1、 高鉀血癥，最為常見，尤高鉀血癥的發(fā)生率仍可達8.6%～26%；

2、 胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉；尚有報道可致消化性潰瘍。

3、長期服用本藥在男性可致男性乳房發(fā)育、陽萎、性功能低下，在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調(diào)、性機能下降；

4、長期或大劑量服用本藥可發(fā)生行走不協(xié)調(diào)、頭痛等；過敏反應(yīng)等等。

建議

1、 在醫(yī)生指導下服用；

2、 配合氫氯噻嗪或呋塞米同時使用；

3、 定期復(fù)查電解質(zhì)；

4、 如果發(fā)現(xiàn)尿少，盡早復(fù)查；

5、 如果發(fā)現(xiàn)明顯副作用，可減量或暫時停藥，尤其對于慢性心衰的治療，一般建議利尿劑的使用可以觀察體重或水腫，如果水腫得到有效控制，可減量利尿劑知道暫時停用，以ACEI/ARB和b受體阻滯劑為主。