背景[1-3]
胱抑素C抗體是一類可以特異性結(jié)合胱抑素C的多克隆抗體,主要用于體外檢測(cè)胱抑素C的Elisa及免疫組化等實(shí)驗(yàn)。
半胱氨酸蛋白酶抑制劑(cysteine proteinase inhibitor,CPI)后被命名為胱抑素C。被稱為γ-微量蛋白及γ-后球蛋白,廣泛存在于各種組織的有核細(xì)胞和體液中,是一種低分子量、堿性非糖化蛋白質(zhì),分子量為13.3KD,由122個(gè)氨基酸殘基組成,可由機(jī)體所有有核細(xì)胞產(chǎn)生,產(chǎn)生率恒定。
胱抑素C(Cystatin C,CysC)即半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C,是一種非糖基化的堿性低分子量蛋白質(zhì)。該蛋白能夠在所有有核細(xì)胞中穩(wěn)定表達(dá),幾乎不受年齡、性別、體重、感染、飲食、體表面積等因素的影響。胱抑素C是迄今為止基本能夠滿足腎小球?yàn)V過率(GFR)理想內(nèi)源性標(biāo)志物要求的物質(zhì),對(duì)于早期腎功能損傷的診斷和治療具有重要意義。
胱抑素C(Cystatin C,Cys C),又名γ2痕跡堿性蛋白或后γ球蛋白,是半胱氨酸蛋白酶抑制劑蛋白質(zhì)中的一種。編碼Cys C的基因?qū)儆诠芗一?,能在所有的有核?xì)胞內(nèi)以恒定速度持續(xù)轉(zhuǎn)錄與表達(dá),無組織特異性,故Cys C可在體內(nèi)以恒定速度產(chǎn)生,并存在于各種體液之中,尤以腦脊液和精漿中含量為高,尿液中最低,不受年齡、性別、體重、炎癥等因素影響,(研究表明Cys C自1歲后到60歲前在血液中濃度恒定)。
其分子量小(13KD),生理?xiàng)l件下帶正電荷,能自由從腎小球?yàn)V過,完全被腎小管上皮細(xì)胞重吸收并于細(xì)胞內(nèi)降解,不重新回到血液中;同時(shí)腎小管上皮細(xì)胞也不分泌Cys C至管腔內(nèi)。因此,其血清濃度主要由GFR決定(Cys C理所當(dāng)然的成為反映腎小球?yàn)V過情況的重要指標(biāo))。
應(yīng)用[4][5]
用于慢性腎衰竭患者唾液中胱抑素C及β2微球蛋白的變化及其意義研究
唾液與血清尿素氮、肌酐有顯著相關(guān)性,這表明唾液中尿素氮、肌酐的檢測(cè)數(shù)據(jù)可以作為評(píng)價(jià)腎功能的指標(biāo)應(yīng)用于臨床。胱抑素C及β2微球蛋白作為新興的腎功能檢測(cè)靈敏項(xiàng)目,它們?cè)谕僖褐械暮扛淖兗跋嚓P(guān)性還未曾被發(fā)現(xiàn)。
方法:本實(shí)驗(yàn)通過收集已確診為慢性腎衰竭患者122例,記錄基本資料:性別、年齡、疾病名稱、血清肌酐、治療方式。依據(jù)CKD-EPI公式計(jì)算估計(jì)的腎小球?yàn)V過率(eGFR)后將慢性腎衰竭患者設(shè)為3組。
選用胱抑素C和β2微球蛋白試劑盒,采用免疫比濁檢測(cè)方法,應(yīng)用COBAS8000型全自動(dòng)生化免疫分析儀測(cè)定數(shù)值,檢測(cè)各組慢性腎衰竭患者唾液與血清中Cysc、β2MG的含量水平及相關(guān)性。
結(jié)果:1122例慢性腎衰竭患者的研究實(shí)驗(yàn),54例(44%)腎功能正?;颊?,52例(42%)腎功能不全患者和16例(14%)腎衰竭患者。
引起慢性腎功能衰竭疾病原因從高到底分別是:慢性腎炎(36例)、膜性腎?。?8例)、慢性腎衰竭(14例)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害(10例)、乙肝相關(guān)性膜性腎?。?例)、高血壓腎損害、糖尿病腎病、紫癜性腎炎(均為7例)、局灶階段性腎小球硬化(5例)、慢性間質(zhì)性腎炎、妊高癥腎損害、原發(fā)性或繼發(fā)性淀粉樣變、膜增生性腎小球腎炎、小血管炎腎損害(均為2例)。
參考文獻(xiàn)
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[4]Saliva as a diagnostic fluid[J].CFStreckfus,LRBigler.Oral Diseases.2002(2)
[5]田璐.慢性腎衰竭患者唾液中胱抑素C及β2微球蛋白的變化及其意義[D].河北醫(yī)科大學(xué),2014.