維生素K1是肝臟合成的凝血因子II、VII、IX、X所必需的物質(zhì)，維生素K缺乏可引起這些凝血因子合成障礙或功能異常。肝功能正常時(shí)，靜注4-8h，血漿中這些凝血因子可趨于正常。肝臟中維生素K的貯量不多，僅夠3-4周需要量，吸收障礙時(shí)，在1個月以內(nèi)即可有出血癥狀。維生素K1屬于天然維生素，來源于植物，為脂溶性維生素。

為什么要使用這個藥？

維生素K1可用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、慢性腹瀉等；華法林、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥；新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏；溴鼠靈等鼠藥中毒引起的出血。本品對肝素引起的出血無效；外傷出血無需使用本品；肝功能損傷時(shí)本品療效不明顯。

應(yīng)該如何用藥？

1. 低凝血酶原血癥：肌內(nèi)或深部皮下注射，每次10mg，每日1-2次，24小時(shí)內(nèi)總量不超過40mg。

2. 新生兒出血：

預(yù)防可于分娩前12-24小時(shí)給母親肌注或緩慢靜注2-5mg。也可在新生兒出生后肌內(nèi)或皮下注射0.5-1mg，8小時(shí)后可重復(fù)，需注意應(yīng)用過量，可使新生兒發(fā)生高膽紅素血癥和核黃疸。早產(chǎn)兒1mg肌注，有預(yù)防出血的效果。 

治療新生兒出血癥每日注射1-2mg即可。

3. 成人阻塞性黃疸手術(shù)前1-2d，10-20mg肌注，可以迅速糾正凝血酶原時(shí)間?？诜鼓齽┻^量或敵鼠鈉中毒出血，20-50mg加入5%葡萄糖液緩慢靜滴，有文獻(xiàn)推薦溶媒量為50ml，6h可糾正凝血酶原時(shí)間，若不見效，再肌注50mg。

維生素K1遇光快速分解，使用過程中應(yīng)避光。

用于靜脈注射時(shí)給藥速度不應(yīng)超過 1mg·min- 1，靜注過快，超過5mg·min-  1，可引起面部潮紅、出汗、支氣管痙攣、心動過速、低血壓等，甚至可能致死。

靜脈滴注溶媒可選擇5%葡萄糖、5%葡萄糖-氯化鈉或0.9%氯化鈉溶液中，不要應(yīng)用其他稀釋液。

服藥期間應(yīng)該注意什么？

肌內(nèi)注射1-2小時(shí)起效，3-6小時(shí)止血效果明顯，12-14小時(shí)后凝血酶原時(shí)間恢復(fù)正常。本品在肝內(nèi)代謝，經(jīng)腎臟和膽汁排出。

可以經(jīng)肌內(nèi)、皮下或靜脈注射給藥。只要有可能，維生素K1注射液（植物甲萘醌注射乳劑，USP）應(yīng)通過皮下途徑給予或經(jīng)過肌肉注射（國內(nèi)說明書）。

用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測凝血酶原時(shí)間。

用藥后可能出現(xiàn)過敏、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、暈厥、呼吸困難、胸悶、呼吸急促、支氣管痙攣、喉水腫、咳嗽、哮喘、紫紺、低血壓、心悸、心跳過快等副作用。新生兒用藥后可能引起高膽紅素血癥、黃疸、溶血性貧血等副作用。維生素K1肌肉注射后疼痛較明顯，少數(shù)有硬結(jié)，可局部濕、熱敷。