腎上腺素是由人體分泌出的一種激素。 當(dāng)人體感到某些刺激(例如興奮,恐懼,緊張等)時會分泌出這種化學(xué)物質(zhì),它能讓呼吸加快(提供大量氧氣),心跳與血液流動加速,瞳孔放大,為身體活動提供更多能量,使反應(yīng)更加快速。
臨床用途
1. 心臟驟停
對電擊所致的心臟驟停可用腎上腺素配合心臟除顫器或利多卡因等除顫,一般用心室內(nèi)注射,同時必須進(jìn)行有效的人工呼吸和心臟擠壓等。
2. 過敏性疾病
(1)過敏性休克:用于藥物及異性蛋白引起的過敏性休克。
(2)支氣管哮喘:控制支氣管哮喘的急性發(fā)作。
3. 局部應(yīng)用
與局麻藥(普魯卡因)配伍,延長局麻藥的作用時間,并可降低吸收中毒的可能性。
4.治療青光眼
通過促進(jìn)房水流出,以及使β受體介導(dǎo)的眼內(nèi)反應(yīng)脫敏感化,降低眼壓。
給藥說明
1、只要溶液和容器允許,使用前目視檢查顆粒物和變色。 如果溶液有色的或渾濁,或含有顆粒物質(zhì),請不要使用。 丟棄未使用的部分。
2、在使用任何血管收縮劑之前,盡可能完全糾正血容量耗竭。 當(dāng)作為緊急措施,必須維持主動脈內(nèi)壓力以防止腦或冠狀動脈缺血時,可以在血容量補(bǔ)充之前和同時使用腎上腺素。
3、只要有可能,應(yīng)將腎上腺素輸注到大靜脈中。 避免使用導(dǎo)管扎入技術(shù),因為導(dǎo)管周圍的血流受阻可能導(dǎo)致瘀血和藥物局部濃度增加。 閉塞性血管疾?。ɡ鐒用}粥樣硬化、動脈硬化、糖尿病性動脈內(nèi)膜炎、Buerger ?。└赡馨l(fā)生在下肢而非上肢; 所以,對于老年患者或患有此類疾病的患者,應(yīng)避免使用腿部靜脈。 在踝部靜脈輸注兒茶酚胺時,有可能出現(xiàn)下肢壞疽。
4、為了給成年患者的敗血癥休克相關(guān)的低血壓提供血液動力學(xué)支持,建議靜脈注射腎上腺素的劑量輸注速度為 0.05 μg/kg/min~2 μg/kg/min,并進(jìn)行滴定以達(dá)到理想的平均動脈壓(MAP)。 可定期調(diào)整劑量,如每 10~15 min/次,增量為 0.05 μg/kg/min~0.2 μg/kg/min,以達(dá)到所需的血壓目標(biāo)。
5、將腎上腺素肌肉注射或皮下注射到大腿前外側(cè),必要時可穿破衣服。 當(dāng)對兒童進(jìn)行注射時,為盡量減少與注射有關(guān)的傷害風(fēng)險,在注射前和注射過程中要牢牢抓住腿部并限制運(yùn)動,必要時可每隔 5~10 分鐘重復(fù)注射一次。 肌肉注射時,使用足夠長的針頭(至少 1/2 英寸至 5/8 英寸)以確保注射到肌肉中。 在臨床上監(jiān)測患者過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度和藥物對心臟的潛在影響,重復(fù)的劑量要根據(jù)效果來調(diào)整。 不要在同一部位重復(fù)注射(因由此產(chǎn)生的血管收縮可能導(dǎo)致組織壞死)。