洛莫司汀是一款用于霍奇金淋巴瘤二線(xiàn)治療的“老藥”,于1976年獲得FDA批準(zhǔn)正式上市。洛莫司汀是一類(lèi)被廣泛使用烷基化抗癌藥物,通過(guò)在體內(nèi)產(chǎn)生氯乙基碳離子和碳?;虚g體,這些親電化合物攻擊DNA上的親核部位,形成烷基化產(chǎn)物,從而發(fā)揮藥效作用。它的脂溶性強(qiáng),可通過(guò)血腦屏障,進(jìn)入腦脊液,是一款不可多得的抗癌藥物。近幾年,很多新研究發(fā)現(xiàn),洛莫司汀聯(lián)合其他“新藥”治療淋巴瘤方面有著顯著的效果。
聯(lián)合替莫唑胺
柳葉刀雜志最新發(fā)布的III期臨床試驗(yàn)研究顯示洛莫司汀和替莫唑胺合用,能夠?qū)⒂蠱GMT啟動(dòng)子甲基化的膠質(zhì)瘤患者的總生存期延長(zhǎng)至48.1月,高于替莫唑胺單用的34.1月。
在此之前,多項(xiàng)替莫唑胺聯(lián)合用藥方案的臨床試驗(yàn),均未能有效提高患者的生存期。
聯(lián)合傳統(tǒng)化療
急性髓系細(xì)胞白血?。ˋML)的發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而上升。目前的治療方式以傳統(tǒng)化療防治為主,但患者的中位總體生存期通常不足1年,生存情況并不理想。因此,亟待通過(guò)聯(lián)合其他藥物進(jìn)一步改善療效。
既往的研究初步表明,洛莫司汀聯(lián)合阿糖胞苷、去甲氧柔紅霉素可提高老年急性髓系細(xì)胞白血病患者誘導(dǎo)治療的緩解率及生存期。
一項(xiàng)編號(hào)為L(zhǎng)AM-SA 2007的研究進(jìn)一步探討了阿糖胞苷+去甲氧柔紅霉素方案(IC)基礎(chǔ)上聯(lián)合洛莫司?。↙omustine)對(duì)老年急性髓系白血病患者生存的影響。經(jīng)過(guò)2年隨訪(fǎng),全面比較了阿糖胞苷+去甲氧柔紅霉素方案+洛莫司?。↖CL)vs阿糖胞苷+去甲氧柔紅霉素方案(IC)的療效及安全性差異。
隨訪(fǎng)結(jié)果顯示,采用阿糖胞苷+去甲氧柔紅霉素方案+洛莫司汀即“ICL”方案老年AML患者的療效明顯優(yōu)于阿糖胞苷+去甲氧柔紅霉素(IC)方案。
展望
洛莫司汀作為一款抗癌“老藥”,它的功效有目共睹。近幾年,洛莫司汀聯(lián)合其他藥品在腦部腫瘤和其他腫瘤上的治療方案也在逐漸被驗(yàn)證。我們有信心相信,未來(lái),洛莫司汀還有很多潛力將被發(fā)現(xiàn),可以造福更多腫瘤患者。