眾所周知，帕金森病是黑質(zhì)紋狀體多巴胺減少，俗話說的好嘛，缺哪補哪，最有效最直接也是金標準的辦法就是補充多巴胺，左旋多巴就是專門補充多巴胺的藥物。但是這類藥物有缺點，剛吃上的時候效果挺好的，使用個7、8年以后效果就會變差，并且使用時間越早、使用劑量越大還會導致運動并發(fā)癥的發(fā)生。所以就需要有藥品能推遲帕金森病患者左旋多巴的使用，普拉克索應運而生。

普拉克索

鹽酸普拉克索（化學名：二鹽酸(S)-2-氨基-4,5,6,7-四氫-6-丙胺-苯并噻唑）是一種完全性非麥角類多巴胺受體激動劑，自1997年于美國上市以來，至今已有24年的臨床應用史，不僅可以緩解震顫，改善運動癥狀，還可以改善抑郁、淡漠、精神癥狀、不寧腿綜合征等非運動癥狀，并且可以減少運動并發(fā)癥的發(fā)生。2020年《中國帕金森病治療指南（第四版）》中也將普拉克索納入了推薦當中，應用于疾病的治療。

藥物機制

簡單說一下普拉克索的作用機制，普拉克索可以在沒有多巴胺的情況下直接激活突觸后膜多巴胺受體，從而達到改善臨床癥狀的效果。在年輕的帕金森患者中可完全安全的代替左旋多巴治療，與左旋多巴聯(lián)合使用時，可減少了左旋多巴的劑量，已經(jīng)有研究表明，推遲、小劑量左旋多巴使用可以降低運動并發(fā)癥的發(fā)生風險，我在前面也提到過，≤400 mg/d的美多芭使用不增加異動癥的發(fā)生。

藥物劑型

目前市面上有鹽酸普拉克索片和普拉克索緩釋片兩種劑型，普拉克索片又分成進口的森福羅和國產(chǎn)的恩悉。用法用量遵從醫(yī)囑就好了，治療帕金森病的藥物是不建議自行調(diào)整的。