氟米松
適應(yīng)癥
氟米松可用于治療對皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病,尤其是和角化過度癥有關(guān)的皮膚病,如:脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、尋常型銀屑病、扁平苔癬以及掌跖角化過度癥。
不良反應(yīng)
用藥過程中可能會產(chǎn)生下列局部性反應(yīng),如:接觸性過敏、皮膚色素沉著、掩蔽感染、燒灼感、瘙癢、刺激感、干燥、毛囊炎、多毛(癥)及痤瘡疹。當長期用藥、大面積用藥、封閉用藥或用于皮膚較薄部位(如面部、腋下)時,會導(dǎo)致毛細血管擴張、紫癜、或類固醇痤瘡。
藥理毒理
氟米松作為一種中等強度局部用甾體藥物,是合成的二氟糖皮質(zhì)激素,具有抗炎、血管收縮和抗組織增生等作用。C-21位上三甲基醋酸基團的引入使得氟米松很難經(jīng)皮吸收,這導(dǎo)致了氟米松很低的濃度即可產(chǎn)生藥效。水楊酸具有角質(zhì)層分離及脫屑作用,同時還有助于穩(wěn)定皮膚中的保護性酸性皮層。水楊酸的加入可促進糖皮質(zhì)激素穿透到角質(zhì)層的深層部位,同時還可加快及增強糖皮質(zhì)激素的藥效。
地塞米松
適應(yīng)癥
地塞米松具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制的作用,主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病,如:
① 結(jié)締組織病、活動性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡。
② 嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病。
③ 某些嚴重感染及中毒。
④ 惡性淋巴瘤。
不良反應(yīng)
用藥后可能引起感染、胃腸道刺激(如惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔、精神癥狀(如欣快感、激動、失眠、譫妄、不安、定向力障礙)、庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、月經(jīng)紊亂、缺血性骨壞死、骨質(zhì)疏松、肌無力、肌萎縮、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、會陰區(qū)或肛周瘙癢、發(fā)熱、青光眼、白內(nèi)障、過敏反應(yīng)(如皮疹、瘙癢、面部潮紅、心悸、發(fā)熱、呼吸困難)等不良反應(yīng)。