潑尼松是什么藥？

人體內的皮質類固醇（也稱為皮質激素）有兩種：糖皮質激素和鹽皮質激素。其中糖皮質激素具有強大的抗炎和抗過敏反應的功效。正常情況下，在遇到應激狀況或者出現炎癥時，人體的腎上腺會分泌糖皮質激素以應對。

潑尼松（也叫強的松）是一種人工合成的皮質激素，屬糖皮質激素范疇，具有腎上腺分泌的糖皮質激素類似的功效，能夠抑制免疫系統(tǒng)、減少炎癥。但效果是腎上腺分泌的糖皮質激素的4倍以上。

長期使用潑尼松可能會導致體重增加、外形改變、免疫抑制、肌肉萎縮、骨骼變化、體液潴留及性格變化等副作用。因此，潑尼松常用于短期內抑制嚴重的病變。

服用潑尼松時如何選擇劑量？

潑尼松服用的劑量調整機制很復雜，通常會在一開始的時候服用較高劑量，然后逐漸降低。服用過多和服用過少都有相應的標準，在服用之前，一定要仔細閱讀藥品說明書，和醫(yī)生確認。不要擅自根據自己的經驗來判斷用藥量，或和周圍的人比較。

在服用潑尼松時，要記住以下準則：

永遠不要服用超過醫(yī)生設定的量；

如果已經服用潑尼松一段時間，不要突然停止服藥；

不要擅自更換潑尼松的品牌，如果出現什么問題，先與醫(yī)生溝通，再做調整；

錯誤服用激素類藥物對身體的影響很大，要遵循醫(yī)囑！

潑尼松會引起胃部不適嗎？

潑尼松會刺激胃黏膜，因此不能夠在空腹時候服用。如果你吃完東西之后服用潑尼松還是感到胃部不舒服，可以服用抗酸劑。如果不適持續(xù)惡化，與醫(yī)生交流下。

如果你同時在服用其他抗炎藥或者阿司匹林，更有可能會患上胃潰瘍。因此，記得跟醫(yī)生確認，如何降低胃潰瘍的風險。

什么時候服用潑尼松效果？

腎上腺停止產生皮質激素時的狀態(tài)被稱為腎上腺抑制。此種情況常發(fā)生在持續(xù)服用潑尼松時。如果你需要每天服用潑尼松，專家會建議在早晨服用以減少這個風險。太晚服用會導致失眠。一定要記得和食物一起服用。葡萄汁是個不錯的選擇，它不會影響潑尼松的藥效。

潑尼松有長效效果，通常一天服用一次就行。如果需要服用大劑量，則通常會要求在短時間間隔內服用兩次。

停止服用潑尼松后會出現戒斷反應嗎？

服用潑尼松兩周以上的患者如果停止服用潑尼松，可能會導致戒斷反應，例如疲勞、虛弱、疼痛、關節(jié)疼痛、睡眠障礙等。這并不意味著潑尼松是容易上癮的。相反，這表示身體已經逐漸開始恢復自行生產皮質類固醇了。

如果患者需要停止服用潑尼松，與醫(yī)生確認是否可以逐漸降低劑量，而不是立即停止服藥。

潑尼松會增加感染的風險嗎？

當服用潑尼松時，身體的免疫系統(tǒng)是被抑制的，因此更容易受到感染。在有些情況下，服用潑尼松會使身體原本就存在的感染進一步惡化，尤其是真菌感染。

服用潑尼松時，感染導致的癥狀可能不會像正常情況下那么明顯或典型。因此，在服用潑尼松期間，應該更加注意衛(wèi)生，降低感染的風險，例如洗手、避免接觸其他具有感染性疾病的患者。

如果你在服用潑尼松期間出現任何感染的跡象，包括眼睛感染、鵝口瘡等，請立即聯系醫(yī)生進行處理。

長期服用潑尼松會導致哪些副作用？

長期服用潑尼松可能會導致骨質流失甚至是骨質疏松癥。此外，它也會改變脂肪在身體的分布位置，體液潴留、體重增加，會造成圓月臉。此外，妊娠紋、皮膚變薄、面部毛發(fā)增加等現象也很常見。潑尼松可能也會造成失眠甚至影響心情。

不同人群服用潑尼松也可能會有不同的注意事項。 

孕婦

孕婦或者打算懷孕的人在服用潑尼松之前應該讓醫(yī)生事先知道。 

哺乳期

如果處于哺乳期，服用潑尼松需要注意用法和用量。  

兒童

兒童對潑尼松的副作用極其敏感。潑尼松可能會抑制生長發(fā)育。使用隔日療法或者輔以生長激素治療可能有幫助緩解上述副作用。

隔日療法

皮質激素的分泌具有晝夜節(jié)律性。每日上午8~10時為分泌高潮，隨后逐漸下降，午夜12時是低潮。臨床用藥可隨這種節(jié)律進行，即長期療法中對某些慢性病采用隔日一次給藥，將一日或兩日的總藥量在隔日早晨一次給予，此時正值激素正常分泌高峰，對腎上腺皮質功能抑制較小。 

糖尿病

糖尿病患者服用潑尼松會發(fā)現更難控制血糖。

服用潑尼松時體重超標常見嗎？

體重增加也是服用潑尼松常見的副作用。潑尼松會讓你覺得很餓，脂肪會聚集在腹部、面部、以及脖子后面。此外，體液潴留也是體重增加的一個原因。服用潑尼松的劑量越高、服用的時間越長，體重增加的幾率就越高。

以下飲食策略可緩解

體重增加的情況：

少吃含鈉食物，口味清淡；

多吃富含鉀的食物，例如香蕉、杏、棗等；

高蛋白低碳水化合物會有飽腹感，避免暴飲暴食。

潑尼松和潑尼松龍有什么區(qū)別嗎？

潑尼松和潑尼松龍都是人工合成的糖皮質激素，但潑尼松龍要比潑尼松的合成難度高很多，因此也貴很多。它們常被用來應對相似的病情，且被認為具有同樣的藥效。

患有肝臟疾病的人通常需要使用潑尼松龍，這是因為潑尼松需要在肝臟內轉化為潑尼松龍才能發(fā)揮作用。正常人的肝臟可以負擔此項額外任務，但有肝臟疾病的患者服用潑尼松可能因無法轉化為潑尼松龍而起不到效果。

另外，潑尼松可能會與許多藥物發(fā)生交互作用，產生嚴重后果。所以，在服用潑尼松之前，一定要事先讓醫(yī)生知道服用的所有藥物。