頭孢噻吩鈉（噻孢霉素）為第一代頭孢菌素，臨床主要用于金黃色葡萄球菌及鏈球菌感染，亦可用于革蘭陰性菌所致的尿路感染。由于噻孢霉素對金黃色葡萄球菌有較強的抗菌活性和對青霉素酶穩(wěn)定，使其成為較滿意的抗葡萄球菌感染的藥物，對金黃色葡萄球菌所致的菌血癥的療效也滿意，可作為葡萄球菌感染的心內(nèi)膜炎的選用藥物。也作為溶血性鏈球菌和肺炎球菌感染時替代青霉素的藥品，但療效較青霉素差且價格昂貴。

頭孢噻吩鈉又名噻孢霉素，其藥理作用如下：

1.對金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性比頭孢噻啶強，對革蘭陽性菌包括對青霉素敏感和耐藥的金黃色葡萄球菌（耐甲氧西西林金黃色葡萄球菌除外）的抗菌作用強于第二代和第三代頭孢菌素；

2.對革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定，對革蘭陰性菌的作用不及第二代，更不及第三代頭孢菌素。噻孢霉素對革蘭陽性菌的活性較強，產(chǎn)青霉素酶和不產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、B組溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、表皮葡萄球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌對噻孢霉素高度敏感，噻孢霉素對這些敏感革蘭陽性菌的最低抑菌濃度（MIC）為0.06～1μg/ml。噻孢霉素對革蘭陰性菌的作用較差，除流感桿菌、腦膜炎球菌、卡他莫拉菌和淋球菌對噻孢霉素高度敏感外，大腸桿菌、克雷白菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、奇異變形桿菌對噻孢霉素中度敏感，其余革蘭陰性桿菌如吲哚陽性變形桿菌、沙雷菌屬、腸桿菌屬、銅綠假單胞菌等均對噻孢霉素耐藥。

頭孢噻吩鈉主要用于治療耐青霉素G菌株所致的各種感染，如泌尿系感染、心肌內(nèi)膜炎、腦膜炎、前列腺炎、膽道感染、猩紅熱等。

頭孢噻吩鈉（噻孢霉素）有以下不良反應(yīng)：

1.表現(xiàn)為皮疹、嗜酸粒細(xì)胞增多、藥物熱、血清病樣反應(yīng)等。

2.胃腸道反應(yīng)：以惡心、嘔吐等胃腸道癥狀較為qq見；偶可出現(xiàn)由艱難辨梭菌毒素所致的腹瀉和假膜性腸炎。

3.肝臟毒性：少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶升高。

4.腎臟毒性：噻孢霉素對腎臟的毒性比頭孢噻啶輕，但也有用藥后發(fā)生急性腎衰竭的報道。

腎毒性一般發(fā)生于下列情況：（1）每天用量超過12g者；（2）有腎功能減退或疑有腎功能減退而未減量者；（3）50歲以上的老年患者；（4）感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥、肺部感染患者；（5）創(chuàng)傷所致的腎清除功能降低者；（6）對青霉素或噻孢霉素過敏者；（7）同時應(yīng)用氨基糖苷類等腎毒性抗生素和利尿藥者。

5.血液系統(tǒng)：大劑量用藥（每天300mg/kg）時，可出現(xiàn)血小板功能和凝血障礙；減量至200mg/kg時，上述反應(yīng)立即消失；用藥后還偶可出現(xiàn)粒細(xì)胞減少及溶血性貧血。

6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：有報道，大劑量用藥可發(fā)生驚厥，多見于腎功能減退患者。

7.其他：肌內(nèi)注射噻孢霉素時局部疼痛較為多見：有報道，靜脈滴注后血栓性靜脈炎的發(fā)生率高達(dá)20%。每天劑量超過6g時所致的血栓性靜脈炎多在用藥后3天發(fā)生。