特利加壓素為白色或類白色塊狀物或粉末,或為無色澄清的溶液。其可降低HVPG更快、更強、更持久,治療門脈高壓并發(fā)癥藥物。
藥品用途
1、特利加壓素可用于消化、感染、肝病、急診科:有效降低門脈壓,治療門脈高壓并發(fā)癥。
2、肝膽外科、肝移植科、肝臟介入科:促進肝臟手術患者快速康復。
3、ICU:對于感染性休克的患者,有效升高并維持平均動脈壓,保護腎功能。
適應癥
內科應用
1、肝硬化食管胃底靜脈曲張出血:
高效降低門靜脈壓力,止血效果優(yōu)于生長抑素、奧曲肽;被證實能有效降低患者死亡率的止血藥物。
2、肝源性腹水:
源頭減少腹水生成,增加排尿量,保護患者腎功能。
3、肝腎綜合征:
目前國際認可的能有效逆轉肝腎綜合征的藥物,盡早使用,提前預防。
外科應用
1、肝切手術:
高效降低們靜脈壓力,減少術中出血;保護患者腎功能;促進術后殘肝肝細胞細胞再生。
2、肝移植手術:
術前使用緩解肝腎綜合征,為患者等待肝源爭取時間;術中術后使用提升移植成功率,改善預后。
重癥監(jiān)護病房(ICU)應用
1、感染性休克:
提高并保持患者平均動脈壓,替代或與去甲腎上腺素聯用,減少去甲腎上腺素劑量,不增加心臟負荷,保護腎功能。
藥理作用
特利加壓素是人工合成的多肽,為垂體后葉分泌激素的類似物。注射給藥后,它的三甘氨?;鶗惑w內酶切斷而緩慢釋放出活性物質如加壓素,對平滑肌產生收縮作用,可持續(xù)10小時。加壓素主要有兩個方面的作用:一是明顯的收縮血管作用,因而減少靜脈血流流向肝門靜脈系統(tǒng),以致降低門靜脈血壓,具有止血作用;其二,能作用于腎臟上的某些受體,防止尿液中水分的過度流失,具有抗遺尿功能。
副作用
使用特利加壓素治療食管靜脈曲張出血,可能會出現以下不良反應:
⑴)由于具有收縮血管作用,患者會出現面部和體表蒼白,以及血壓輕微升高(高血壓患者較為明顯)。
2少數患者會出現心律失常,心動變緩和冠狀動脈供血不足。(3)偶見頭痛或出現局部壞死。
(4)可能會加強蠕動運動而引致腹痛、惡心、腹瀉。(s)個別病例出現支氣管肌肉痙攣而可能導致呼吸困難。
(6)可能會出現子宮肌肉痙攣,子宮肌肉和子宮內膜的血液循環(huán)障礙。
(7)雖然特利加壓素抗利尿活性僅為天然加壓素的3%,但曾報道有極個別病例出現低鈉血和低鈣血癥,尤其是體液失衡患者。
禁忌癥
(1)對本品過敏者禁用。
(2)本品對平滑肌有收縮作用,孕婦禁用。