1、曲美替尼主要用于什么疾病？

（1）聯(lián)合甲磺酸達(dá)拉非尼適用于治療BRAF V600突變陽性的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者。

（2）聯(lián)合甲磺酸達(dá)拉非尼適用于BRAF V600突變陽性的III期黑色素瘤患者完全切除后的輔助治療。

2、藥物應(yīng)該怎么貯存？

避光，密閉，2-8℃儲(chǔ)存。存放在原始包裝中，保持藥瓶緊閉，請(qǐng)勿去除干燥劑。一旦打開，藥瓶可以在不超過30℃下存放30天。

3、如何服用曲美替尼？

（1）2 mg，每日一次，口服，需聯(lián)合甲磺酸達(dá)拉非尼治療，直至出現(xiàn)疾病進(jìn)展或不可耐受的毒性反應(yīng)；

（2）本品聯(lián)合甲磺酸達(dá)拉非尼時(shí)，應(yīng)在每天相同時(shí)間服用本品，與在早晨或晚上給藥的甲磺酸達(dá)拉非尼一起服用；

（3）本品應(yīng)在餐前至少1小時(shí)前或餐后至少2小時(shí)后服用，不能咀嚼或壓碎本品。

4、忘記使用怎么辦？

如果漏服，最晚在預(yù)定的下一次給藥之前 12 小時(shí)補(bǔ)上；如果距離下次預(yù)定的給藥時(shí)間短于 12 小時(shí)，則不能補(bǔ)服。

5、曲美替尼潛在的不良反應(yīng)及處理方式？

本品最常見的不良反應(yīng)是發(fā)熱、疲乏、惡心、頭痛、皮疹、寒戰(zhàn)、嘔吐、關(guān)節(jié)痛和肌痛等，通常予以對(duì)癥處理即可，對(duì)于嚴(yán)重的癥狀如高于40℃的發(fā)熱或伴有低血壓、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、脫水或腎功能衰竭等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并暫停用藥。需特別注意的不良反應(yīng)如下：

（1）出血

表現(xiàn)：胃腸道出血和顱內(nèi)出血。

處理：請(qǐng)注意觀測(cè)，如果出現(xiàn)嘔吐咖啡色內(nèi)容物、黑便、血便等情況，請(qǐng)及時(shí)就診。

（2）靜脈血栓栓塞

表現(xiàn)：呼吸急促、胸痛、手臂或腿部腫脹。

注意：如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)馬上就醫(yī)。

（3）眼部毒性

表現(xiàn)：包括視網(wǎng)膜靜脈阻塞和視網(wǎng)膜色素上皮脫離，可能表現(xiàn)視力下降、青光眼等。

注意：用藥期間定期進(jìn)行眼科評(píng)價(jià)，如果出現(xiàn)視力喪失或其他視力障礙癥狀，請(qǐng)盡快就診。

（4）間質(zhì)性肺?。↖LD）

表現(xiàn)：咳嗽、呼吸困難、缺氧、胸腔積液或浸潤）咳嗽等

注意：如果出現(xiàn)上述癥狀或進(jìn)展的肺部癥狀和其他癥狀（包括，停藥并及時(shí)就診，等待臨床評(píng)估。

（5）皮膚毒性

表現(xiàn)：最常見的是皮疹、痤瘡樣皮炎、掌跖紅腫綜合征和紅斑

處理：注意皮膚衛(wèi)生，處，不用刺激性止癢藥物，出現(xiàn)上述癥狀后請(qǐng)于皮膚科就診，并告知您的主管醫(yī)生。

（6）心肌病

表現(xiàn)：心力衰竭、左心室功能障礙或左心室射血分?jǐn)?shù)降低。

注意：用藥期間請(qǐng)定期應(yīng)用超聲心動(dòng)圖等評(píng)估左心室射血分?jǐn)?shù)（治療開始之前、治療1個(gè)月后評(píng)估一次，隨后每3個(gè)月評(píng)估一次）。出現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)下降或其他心肌疾病癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

（7）高血糖

表現(xiàn)：血糖升高、糖尿病癥狀（多飲、多尿、多食、體重減輕等）

注意：在用藥初始階段以及臨床需要時(shí)進(jìn)行血糖水平監(jiān)測(cè)。

6、曲美替尼與哪些藥物有相互作用？

強(qiáng)效P-gp抑制劑：與維拉帕米、環(huán)孢菌素、利托那韋、奎尼丁和伊曲康唑合并用藥時(shí)需謹(jǐn)慎。

7、使用曲美替尼還需要注意什么？

1）建議哺乳母親在接受本品治療期間及停藥16周內(nèi)停止母乳喂養(yǎng)；

2）建議有生育能力的婦女用藥期間和停藥后至少 16 周內(nèi)避孕；

3）用藥期間可能出現(xiàn)疲勞、頭暈或眼睛問題，盡量避免駕駛和操作機(jī)器。