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咪喹莫特的作用機(jī)制和使用方法

2023/11/28 11:12:58 作者:小滿

咪喹莫特是由美國3M公司開發(fā)研制的免疫應(yīng)答調(diào)節(jié)劑,于1997年在美國上市,是第一個外用治療成人外生殖器和肛周尖銳濕疣的免疫調(diào)節(jié)藥物。

咪喹莫特

作用機(jī)制

咪喹莫特在人體及動物的實驗中均顯示強大的抗病毒、抗腫瘤活性。這種抗病毒、抗腫瘤的能力并不是直接的,而是通過誘導(dǎo)機(jī)體角質(zhì)形成細(xì)胞產(chǎn)生干擾素α、γ,腫瘤壞死因子α,以及白介素-1、6、8、10、12細(xì)胞因子而發(fā)揮作用,研究發(fā)現(xiàn)咪喹莫特誘導(dǎo)細(xì)胞因子分泌的機(jī)制是通過Toll樣受體途徑。咪喹莫特主要通過與分布于單核巨噬細(xì)胞與樹突狀細(xì)胞表面的TLR-7結(jié)合,刺激其快速合成與釋放細(xì)胞因子。

使用方法

(1)使用頻率:每周3次(星期一、三、五或二、四、六)。建議用藥前和用藥后洗手。

(2)用法用量:咪喹莫特多采用多劑量包裝,每袋乳膏3g可涂抹面積為240平方厘米的疣體,避免過量使用本品,第一周使用量盡量少,薄薄一層為宜。

(3)使用時間:睡前使用,均勻涂抹一薄層于疣體部位,輕輕按摩直到藥物完全吸收,并保留6-10小時,用藥部位不要封包。

(4)在涂藥后6-10小時不要洗澡,然后可用清水和中性肥皂將藥物從疣體部位洗掉;

(5)應(yīng)持續(xù)使用咪喹莫特藥膏,直到疣體完全清除,疣體最快2-4周清除,一般多在8-12周清除,總療程最多不超過16周,一定要按照醫(yī)囑堅持用藥。

(6)不良反應(yīng):局部皮膚可能出現(xiàn)紅斑、糜爛、剝脫、剝落和水腫,有輕度紅斑者,可以繼續(xù)使用;有嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)(糜爛、疼痛、水腫)時,應(yīng)用弱堿肥皂和水將乳膏洗掉,皮膚反應(yīng)恢復(fù)正常后,可再次使用。少數(shù)患者也有肌痛、流感樣癥狀、頭痛、腹瀉等全身反應(yīng)均為輕度和中度。

(7)特殊人群用藥:孕婦及可能懷孕的婦女請勿使用;因為尚不知道局部應(yīng)用咪喹莫特后乳汁中是否有藥物分泌,如果您處于哺乳期,請勿使用,如果確實需要使用,請在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,請不要繼續(xù)哺乳;12歲以內(nèi)的兒童,請勿使用。沒有18歲以下患者的用藥經(jīng)驗,安全性和有效性尚不明確,請慎用。

(8)超國內(nèi)說明書適應(yīng)癥:咪喹莫特乳膏外用治療光化性角化病,一周兩次,療程16周;治療淺表基底細(xì)胞癌,一周5次,療程6周。

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