氯化鈣及其水合物和溶液在食品制造、建筑材料、醫(yī)學(xué)和生物學(xué)等多個(gè)方面均有重要的應(yīng)用價(jià)值。在食品中,可用作鈣質(zhì)強(qiáng)化劑、固化劑、螯合劑和干燥劑。在工業(yè)中,可用作多用途的干燥劑,如用于氮?dú)?、氧氣、氫氣、氯化氫、二氧化硫等氣體的干燥。生產(chǎn)醇、酯、醚和丙烯酸樹脂時(shí)用作脫水劑。氯化鈣水溶液也是冷凍機(jī)用和制冰用的重要致冷劑,能加速混凝土的硬化和增加建筑砂漿的耐寒能力,是優(yōu)良的建筑防凍劑。本文將主要介紹氯化鈣作為注射液的醫(yī)療用途。
藥理
氯化鈣注射液為鈣補(bǔ)充劑。鈣離子可以維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性,促進(jìn)神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿,血清鈣降低時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高,發(fā)生抽搐,血鈣過(guò)高則興奮性降低,出現(xiàn)軟弱無(wú)力等。鈣離子能改善細(xì)胞膜的通透性,增加毛細(xì)管的致密性,使?jié)B出減少,起抗過(guò)敏作用。鈣離子能促進(jìn)骨骼與牙齒的鈣化形成,高濃度鈣與鎂離子間存在競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用,可用鎂中毒的解救;鈣離子可與氟化物生成不溶性氟化鈣,用于氟中毒的解救。
用途
血鈣過(guò)低引起的手足搐搦等癥。
蕁麻癥、滲出性水腫、瘙癢性皮膚病。
高血鉀、高血鎂及緩解鉛中毒引起的絞痛。
甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)術(shù)后的“骨饑餓綜合癥”病人的低鈣,可用本品稀釋于生理鹽水或右旋糖酐內(nèi),每分鐘滴注0.5-1mg。
用作強(qiáng)心劑時(shí),用量 0.5-1g,稀釋后靜脈滴注,每分鐘不超過(guò)1 ml;心室內(nèi)注射,0.2-0.8g(54.4-217.6mg鈣),單劑使用。
小兒用量;低鈣時(shí)治療量為 25 mg/kg(6.8 mg 鈣)。靜脈緩慢滴注。
不良反應(yīng)
靜脈注射可有全身發(fā)熱,靜注過(guò)快可產(chǎn)生惡心、嘔吐、心律失常甚至心跳停止。高鈣血癥早期可表現(xiàn)為便秘,倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異??诟傻龋砥谡飨蟊憩F(xiàn)為精神錯(cuò)亂、高血壓、眼和皮膚對(duì)光敏感,惡心、嘔吐、心律失常等。
注意事項(xiàng)
氯化鈣有強(qiáng)烈的刺激性,不宜皮下或肌肉注射;靜脈注射時(shí)如漏出血管外,可引起組織壞死;一般情況下,本品不用于小兒。
可使血清淀粉酶增高,血清羥基皮質(zhì)甾醇濃度暫升高。長(zhǎng)期或大量應(yīng)用本品,血清磷酸鹽濃度降低。
應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止靜注本品。
不宜用于腎功能不全低鈣患者及呼吸性酸中毒患者。