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鹽酸美金剛與帕金森癡呆

2023/5/10 15:43:53 作者:小滿

帕金森癡呆會使患者自理能力降低,增加患者致殘率,藥物治療可以延緩患者疾病進(jìn)展,膽堿酯酶抑制劑是臨床治療帕金森癡呆常用藥物。鹽酸多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑藥物,能與乙酰膽堿酯酶結(jié)合,使患者腦內(nèi)的乙酰膽堿水平增加,以此改善患者的癡呆癥狀。但近年來的研究發(fā)現(xiàn)膽堿酯酶抑制劑的使用會增加惡心等副作用,嚴(yán)重時患者需停藥,從而影響患者的治療效果。

鹽酸美金剛為N-甲基-D-天冬氨酸受體拮抗藥物制劑,可以降低該受體的興奮性以達(dá)到保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的作用,還能促進(jìn)多巴胺釋放,使多巴胺受體興奮,改善帕金森癡呆患者肢體顫震臨床癥狀。有研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)鹽酸美金剛可以提高帕金森癡呆患者的臨床滿意率,還能讓提高M(jìn)oCA、MMSE評分。

鹽酸美金剛

曾小容等研究認(rèn)為鹽酸美金剛可以增加帕金森癡呆患者M(jìn)oCA、MMSE評分以及提高日常生活能力巴塞爾指數(shù)評估結(jié)果,能夠改善帕金森癡呆患者認(rèn)知功能與生活能力,還可以抑制機(jī)體局部炎性反應(yīng)。相關(guān)研究結(jié)果也支持其觀點,可能是因為鹽酸美金剛可以通過增加腦源性營養(yǎng)因子水平來保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞,改善認(rèn)知功能,還有可能是因為鹽酸美金剛抑制谷氨酸興奮性毒性,在降低其該受體興奮性的同時又不影響多巴胺對機(jī)體記憶、學(xué)習(xí)的作用。帕金森癡呆患者腦黑質(zhì)致密部表現(xiàn)出激活狀態(tài)下的小膠質(zhì)細(xì)胞,其為一類單核巨噬細(xì)胞的組成成分,小膠質(zhì)細(xì)胞活化也暗示患者組織存在炎性反應(yīng)。

帕金森動物模型研究也證實小鼠腦組織中存在大量小膠質(zhì)細(xì)胞活化以及炎癥反應(yīng)相關(guān)細(xì)胞因子趨化聚集,表明炎性反應(yīng)在帕金森病情進(jìn)展中具有重要作用。此研究結(jié)果顯示鹽酸美金剛可以降低帕金森癡呆患者血清TNF-α、IL-1β水平,而對IL-2水平影響不明顯。李維鈁等研究顯示鹽酸美金剛可以顯著降低帕金森癡呆患者血清TNF-α、IL-1β等炎性因子水平,此研究結(jié)果與其相似,但是IL-2水平變化不顯著,猜測IL-2可能與帕金森癡呆發(fā)病的相關(guān)性不大,其中的具體作用機(jī)制還需要深入研究。由此表明,鹽酸美金剛可以降低血清炎性因子水平,緩解炎性反應(yīng),減少黑質(zhì)紋狀體神經(jīng)元損傷,實現(xiàn)改善患者認(rèn)知功能的作用。

綜上所述,鹽酸美金剛可以降低帕金森癡呆患者血清TNF-α、IL-1β水平,降低炎性反應(yīng),提高患者認(rèn)知功能,且安全性較好。

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