老年癡呆癥(Alzheimer disease,阿爾茨海默癥,簡稱AD)是老年人的常見病之一,主要表現(xiàn)為記憶力減弱及識別能力障礙等,是一種漸進(jìn)性的神經(jīng)功能退化性失調(diào)。2010年全世界有超過3千5百萬阿爾茨海默病患者,中國有超過I千5百萬患者。人口老齡化使患者增加,2020年每85人會有I個(gè)患者,目前還沒有藥可以有效治療老年癡呆,死亡率逐年升高。據(jù)預(yù)測,到2020年癡呆癥病人將增加50%,使病人的總數(shù)翻番。我國近幾年此病的發(fā)病率也在不斷增加。鹽酸美金剛是治療AD的有效用藥,可用于中重度至重度阿爾茨海默型癡呆的治療。
臨床應(yīng)用
鹽酸美金剛的化學(xué)名稱是3,5-二甲基三環(huán)[3.3.1.13,7]癸-1-胺鹽酸鹽,是德國Merz公司研制的用于治療癡呆癥的藥物,已經(jīng)在德國獲準(zhǔn)上市使用,并且已經(jīng)在美國及其他國家完成III期臨床研究。鹽酸美金剛是非競爭性的、中等強(qiáng)度快速電壓門控的NMDA受體拮抗劑,能阻斷細(xì)胞內(nèi)鈣的超載并抑制興奮性氨基酸的興奮毒性,臨床研究證實(shí)其對血管型癡呆、阿爾茨海默型癡呆和艾滋病型癡呆均有良好療效,因而具有巨大的經(jīng)濟(jì)和社會效益潛力。
注意事項(xiàng)
對于中重度腎功能不全患者,美金剛應(yīng)減量。對于癲癇患者、有驚厥病史、或癲癇乙肝體質(zhì)患者使用美金剛時(shí)應(yīng)慎重。妊娠期不應(yīng)服用,哺乳期服用應(yīng)停止哺乳。