現(xiàn)代人喜歡食用精制的面粉、大米、油炸食品，有些人還喜歡喝酒、進(jìn)食甜食和高溫膨化食品等。進(jìn)食反復(fù)淘洗過(guò)的大米、加小蘇打的面粉和久煮的白米粥，以及只吃蔬菜和水果，都會(huì)導(dǎo)致維生素B1的缺乏。
維生素B1缺乏的臨床表現(xiàn)
維生素B1缺乏的臨床癥狀主要表現(xiàn)在神經(jīng)肌肉、心血管系統(tǒng)、胃腸道等方面。早期維生素B1缺乏的主要癥狀有疲勞、煩躁、記憶力減退、厭食、睡眠障礙、腹部不適、體重下降等。嚴(yán)重的維生素B1缺乏（腳氣?。┛赡馨l(fā)生特有的神經(jīng)、腦和心臟異常等。
1.神經(jīng)肌肉癥狀：煩躁、睡眠不安、夜啼是嬰兒的早期主要表現(xiàn)。若病情進(jìn)一步發(fā)展，則出現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、呆滯、眼瞼下垂、頸肌和四肢非常柔軟，導(dǎo)致頭頸后仰、手不能抓物、吸吮無(wú)力、進(jìn)食嗆咳、聲音嘶啞、失聲、腱反射減低或消失等。后期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、昏迷、抽搐，嚴(yán)重時(shí)可致死亡。年齡稍長(zhǎng)的兒童和成年人的癥狀以多發(fā)性神經(jīng)炎為主，常伴有上行性、對(duì)稱性周圍神經(jīng)炎，如表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙（如蹲踞后起立困難、踝及腳有麻木感、腓腸肌有壓痛、足下垂等），還可表現(xiàn)為感覺(jué)障礙。感覺(jué)障礙以遠(yuǎn)端明顯，開(kāi)始有疼痛，之后疼痛和觸覺(jué)消失，出現(xiàn)肌無(wú)力甚至肌肉萎縮等。
2.心血管系統(tǒng)癥狀：可表現(xiàn)為急性心力衰竭，如煩躁不安、氣促、出冷汗，以及唇或指青紫、心動(dòng)過(guò)速或有奔馬律、心音弱、血壓低、呼吸困難等，并伴有全身發(fā)紺；若做X線檢查，則顯示心臟擴(kuò)大，尤以右心擴(kuò)大明顯；做心電圖顯示T波低平倒置、QT間期延長(zhǎng)。當(dāng)人的膳食中缺乏維生素B1時(shí)，常會(huì)感到胸部脹滿、氣短促、血壓低、心跳加快、脈搏緩慢，還常伴有小腿浮腫，并漸及全身，也可發(fā)展為心力衰竭。如果長(zhǎng)期缺乏維生素B1，則心臟損害嚴(yán)重，最終可導(dǎo)致死亡。
3.水腫及漿液漏出：水腫多起于下肢并逐漸向上蔓延遍及全身，嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)漿膜腔積液，以心包積液多見(jiàn)，其次為胸腔、腹腔積液，也可多腔積液。
4.胃腸道癥狀：食欲不振、惡心嘔吐、消化不良、腹脹、排綠色稀便等。
5.先天性腳氣病：若孕婦缺乏維生素B1，則新生兒可患先天性腳氣病，表現(xiàn)為出生時(shí)全身水腫、體溫低、哭聲弱、吸吮力差、精神萎靡、嗜睡、肢體柔軟、反復(fù)嘔吐、心動(dòng)過(guò)速和心臟擴(kuò)大，甚至死亡。給予新生兒生乳或健康人乳后癥狀可逐漸消失。
需要補(bǔ)充維生素B1的人群
維生素B1是水溶性維生素。和其他的B族維生素一樣，多余的維生素B1不會(huì)貯藏于體內(nèi)，而是會(huì)完全排出體外。因此，人體必須每天補(bǔ)充維生素B1，才能保證身體的需要。一般來(lái)說(shuō)，每天保持充足的營(yíng)養(yǎng)和均衡的飲食，就可以滿足身體對(duì)維生素B1的需要。但是對(duì)一些特殊人群，則要專門補(bǔ)充維生素B1。
1.有食欲不振、胃腸疾病、頭發(fā)干枯、記憶力減退、肌肉抽筋（肌肉痙攣）等癥狀，說(shuō)明身體可能缺乏維生素B1，此時(shí)應(yīng)去醫(yī)院檢查，若缺乏維生素B1，則應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。
2.抽煙、喝酒、愛(ài)吃砂糖的人要增加維生素B1的攝取量。
3.妊娠、哺乳期或是服用避孕藥的女性需要大量的維生素B1，缺乏維生素B1的嬰兒、兒童和學(xué)生、運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者、長(zhǎng)期高熱環(huán)境下的工人等，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素B1。
4.在飯后若需要服用胃酸抑制劑的患者，就會(huì)喪失這頓飯所攝取到的維生素B1，那么患者就要適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1。
5.處于緊張狀態(tài)的人，如生病、焦慮、受精神打擊、手術(shù)后等，不僅需要維生素B1，而且需要所有的B族維生素。
6.患多種慢性疾病的人需要補(bǔ)充維生素B1；慢性泄瀉、腸道寄生蟲(chóng)癥可降低硫胺素在十二指腸及小腸的吸收，需要補(bǔ)充維生素B1；肝功能有損害時(shí)，可干擾硫胺素在體內(nèi)的利用，此時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1；甲狀腺功能亢進(jìn)、感染患者、發(fā)熱患者等，也需適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1。
日常生活中如何補(bǔ)充維生素B1
維生素B1廣泛存在于天然食物中，其含量隨食物種類不同而不同，同時(shí)還受到加工、烹調(diào)的影響，所以人們一定要多注意維生素B1的攝入。
1.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
加工越細(xì)的米面，維生素B1的含量越少。因此，不要總給孩子吃精白米面。在不影響孩子食欲的前提下，要做到粗細(xì)搭配，多吃各種豆類等雜糧。小米、綠豆等食物中含有豐富的維生素B1。另外，還應(yīng)適當(dāng)增加膳食中肉類的比例。
2.改進(jìn)烹調(diào)方法
要提高食物中維生素B1的利用率和保存率，如撈飯的方法不好，要提倡不棄汁的蒸飯方法。由于面粉中的維生素B1在酸性環(huán)境中較穩(wěn)定，而在堿性環(huán)境中容易被破壞，所以發(fā)面時(shí)不宜加堿，應(yīng)提倡使用鮮酵母發(fā)面。煮面條時(shí)，大約有50%的維生素B1會(huì)流失到面湯中，所以，如果吃面條時(shí)要喝些湯，以充分?jǐn)z入面湯中的營(yíng)養(yǎng)素。由于高溫油炸和加堿會(huì)破壞面團(tuán)中的維生素B1，因此，應(yīng)該少吃油條、油餅這些油炸食品。
3.孕婦更要避免維生素B1的缺乏，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1
維生素B1的缺乏會(huì)造成新生兒先天性腳氣病。孕婦、乳母的飲食要多樣化，不宜以精米面為主食。改進(jìn)烹調(diào)方法，減少維生素B1的損失。人工喂養(yǎng)兒應(yīng)按時(shí)添加輔食。患感染或消化道紊亂疾病時(shí)應(yīng)補(bǔ)充維生素B1。小兒每日維生素B1的需要量為0.5～1.5毫克，乳母為3～4毫克。