區(qū)別

呋喃唑酮與呋喃妥因都屬于硝基呋喃類抗菌藥物，是比較古老的抗菌藥物，兩種藥物的區(qū)別在于：抗菌譜不同。

呋喃唑酮口服后很少吸收入血，腸道藥物濃度高，主要用于腸道感染，對(duì)沙門菌屬、志賀菌屬等腸道致病菌引起的感染性腹瀉有較好的抗菌活性，曾是治療這類腸道細(xì)菌感染的常用抗菌藥物，除了治療腸道細(xì)菌感染外，呋喃唑酮也是根除幽門螺桿菌四聯(lián)方案中，推薦的抗幽門螺桿菌的抗菌藥物，與鉍劑，拉唑類質(zhì)子泵抑制劑，以及阿莫西林，四環(huán)素，左氧氟沙星，克拉霉素，甲硝唑等五種抗菌藥物一起，組成了鉍劑+質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗菌藥物的四聯(lián)方案，呋喃唑酮也是指南推薦的對(duì)幽門螺桿菌耐藥率低的抗菌藥物品種。

呋喃妥因?qū)σ鹉蚵犯腥镜某Ｒ娭虏【竽c埃希菌、腸球菌、葡萄球菌屬、以及克雷伯菌屬等的敏感性很高，尿藥濃度高，耐藥性低，是相關(guān)指南推薦的膀胱炎、尿道炎等下尿路感染首選的抗菌藥物，但是需要注意，呋喃妥因雖然尿藥濃度高，但血藥濃度低，不適合治療腎盂腎炎等上尿路感染。

為什么這些老藥很少用了？

盡管呋喃唑酮和呋喃妥因在分別在治療消化道感染以及下尿路感染的效果很好，但是目前在臨床上，這類藥物卻很少被提及，也很少使用，主要的原因在于：這類藥物的不良反應(yīng)限制了其臨床應(yīng)用。

呋喃類藥物對(duì)于缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者容易導(dǎo)致溶血性貧血，因此，這類人群不宜使用此類藥物，此外，這類藥物因長(zhǎng)期大量應(yīng)用會(huì)引起不可逆的外周神經(jīng)炎，呋喃妥因長(zhǎng)期使用會(huì)引起引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化，呋喃唑酮可發(fā)生嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)，如血清樣蕁麻疹，鑒于呋喃唑酮比較嚴(yán)重的的不良反應(yīng)，國(guó)家藥監(jiān)局要求修改其藥品說明書，修改后，呋喃唑酮用于根除幽門螺桿菌感染時(shí)，雖然幽門螺桿菌對(duì)其耐藥率很低，但鑒于其不良反應(yīng)，僅限定用于治療難以根除的幽門螺桿菌感染，并要求生產(chǎn)企業(yè)增加一條新增注意事項(xiàng)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示呋喃唑酮有致癌風(fēng)險(xiǎn)，但臨床至今未有對(duì)人類致癌的報(bào)道，建議使用時(shí)因權(quán)衡利弊。2019年國(guó)家藥監(jiān)局再次發(fā)文，禁止生產(chǎn)銷售和使用含有呋喃唑酮的復(fù)方制劑。

最后，服用呋喃妥因和呋喃唑酮期間若飲酒，會(huì)引起雙硫倫反應(yīng)，因此，服藥期間和停藥后5天內(nèi)，禁止飲酒。