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腎上腺皮質(zhì)激素類藥

腎上腺皮質(zhì)激素是腎上腺皮質(zhì)分泌激素的總稱,屬類固醇化合物。 可分為3類:①鹽皮質(zhì)激素,由球狀帶分泌,有醛固酮和去氧皮質(zhì)酮等。 ②糖皮質(zhì)激素,由束狀帶合成和分泌,有氫化可的松和可的松等,其分 泌和生成受促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)調(diào)節(jié)。③性激素,由網(wǎng)狀帶分 泌,通常所指腎上腺皮質(zhì)激素,不包括此類性激素。臨床上常用的腎上 腺皮質(zhì)激素是指糖皮質(zhì)激素。生理情況下所分泌的糖皮質(zhì)激素主要影 響物質(zhì)代謝過程,超生理劑量的糖皮質(zhì)激素還有抗炎、抗免疫等藥理 作用。
ACTH是維持腎上腺正常形態(tài)和功能的重要激素。它的合成和 分泌是垂體前葉在下丘腦促皮質(zhì)素釋放激素(CRH)的作用下,在腺垂 體嗜堿細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的。糖皮質(zhì)激素對(duì)下丘腦及垂體前葉起著長(zhǎng)負(fù)反饋 作用,抑制CRH及ACTH的分泌。在生理情況下,下丘腦、垂體和腎 上腺三者處于相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡中,ACTH缺乏將引起腎上腺皮質(zhì)萎 縮、分泌功能減退。ACTH還有控制本身釋放的短負(fù)反饋調(diào)節(jié)。
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