鹽酸伊托必利(itopride，商品名代林)具有獨特的雙重作用機制。它通過阻斷多巴胺-2(Dopamine，D2)受體和抑制乙酰膽堿酯酶(AchE)活性的協(xié)同作用，不僅刺激乙酰膽堿的釋放，還能抑制其降解，從而發(fā)揮促胃腸雙動力作用。
伊托必利是一種具有與現(xiàn)有藥物作用機制不完全相同的胃腸促動力藥，為胃腸動力障礙引起的前述癥狀的治療提供了一種新的選擇。伊托必利是具有雙重機制的胃腸雙動力藥物，并且具有止吐作用。
臨床應(yīng)用顯示，鹽酸伊托必利每次50mg，tid，用于治療功能性消化不良及慢性胃炎耐受良好，癥狀改善率高，且無嚴重藥物不良反應(yīng)，為安全有效的第3代胃腸動力藥物。

1. 阻斷多巴胺D2受體活性　
多巴胺是一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。伊托必利可拮抗多巴胺對胃十二指腸運動的抑制，以致于有時比正常收縮更為明顯。在消化間期，伊托必利與乙酰膽堿比較，并不對胃腸道的收縮產(chǎn)生影響。而嗎丁啉在消化期和消化間期均有拮抗多巴胺作用，即在消化期和消化間期均可刺激胃十二指腸的收縮。
2. 抑制乙酰膽堿酯酶活性　
伊托必利對乙酰膽堿酯酶的抑制作用不但可以增強胃動力和抗嘔吐，而且對回腸收縮反應(yīng)也密切相關(guān)。

(1)N-(4-羥基)苯甲基-3，4-二甲氧基苯甲酰胺的制備：
對羥基芐胺200g與3，4-二甲氧基苯甲酰氯326g投入裝有1000ml二氯甲烷的干燥反應(yīng)瓶中。室溫攪拌下小心加入129g吡啶，升溫回流2h，反應(yīng)結(jié)束，蒸盡溶劑后，殘渣用水洗滌烘干得到黃色固體產(chǎn)物，重量448g，純度98％。收率95％.
(2)鹽酸伊托必利的制備：
將所得酰胺產(chǎn)物448g與2-氯-N，N-二甲基乙氨260g投入裝有1300mlDMF的干燥反應(yīng)瓶中，再投入2.6g碘化鉀，攪拌升溫至130-135℃，反應(yīng)8-10h，反應(yīng)結(jié)束，減壓蒸盡溶劑后，往瓶中投入1200ml無水乙醇，攪拌溶解后，加入8ml30％鹽酸，少量活性炭脫色，過濾。冷凍母液，結(jié)晶，過濾，烘干得鹽酸伊托必利產(chǎn)品538g，純度99.5％。收率87％。