地屈孕酮是一種人工合成的孕激素，具有與黃體酮相似的功能，相較于天然黃體酮的大分子量來說，地屈孕酮口服易吸收、具有高度生物活性，且副反應(yīng)相對(duì)小，尤其是在肝功能損傷及頭暈、惡心等方面。在體內(nèi)會(huì)表現(xiàn)出高選擇性的孕激素作用，從而保護(hù)子宮內(nèi)膜，不會(huì)讓其過度生長，并能降低癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

適應(yīng)癥

地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如：

痛經(jīng)

多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，痛經(jīng)患者在月經(jīng)周期第5～25天服用≤30mg/d的地屈孕酮后，在月經(jīng)周期第21天，腹腔鏡手術(shù)可見黃體，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，證實(shí)在常規(guī)劑量下使用地屈孕酮不抑制排卵，不影響月經(jīng)周期；因此，地屈孕酮適用于青少年及有生育需求的痛經(jīng)患者。

子宮內(nèi)膜異位癥 

地屈孕酮能夠增強(qiáng)患者上皮細(xì)胞自噬活性，促使異位內(nèi)膜萎縮，進(jìn)而抑制新的內(nèi)膜異位產(chǎn)生，同時(shí)不影響正常內(nèi)膜生長和排卵功能，在療程規(guī)范情況下不影響月經(jīng)周期，故是治療內(nèi)異癥的常用藥物。

子宮內(nèi)膜息肉

地屈孕酮通過拮抗雌激素促增殖作用，誘發(fā)細(xì)胞凋亡引起腺體細(xì)胞數(shù)量減少，發(fā)揮抗炎、抗血管生成作用。研究表明，地屈孕酮聯(lián)合桂枝茯苓丸加味治療子宮內(nèi)膜息肉療效顯著，聯(lián)合用藥能降低機(jī)體炎癥因子水平及子宮內(nèi)膜厚度，改善患者癥狀。

繼發(fā)性閉經(jīng) 

地屈孕酮在治療閉經(jīng)時(shí)，要求在內(nèi)源性雌激素或外源性雌激素已充分作用的基礎(chǔ)上，從月經(jīng)周期的第11至25天，每次口服1片（以地屈孕酮計(jì)10mg），每日1次或2次，使子宮內(nèi)膜達(dá)到最佳分泌轉(zhuǎn)化。

月經(jīng)周期不規(guī)則 

地屈孕酮能夠通過補(bǔ)償患者體內(nèi)缺乏的孕激素，有效調(diào)節(jié)患者月經(jīng)周期，幫助建立人工月經(jīng)周期，改善月經(jīng)不調(diào)癥狀。

功能失調(diào)性子宮出血  

功能性子宮出血發(fā)生與下丘腦－垂體－卵巢軸功能改變有關(guān)。地屈孕酮能夠抑制下丘腦－垂體-卵巢軸，致使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢种谱訉m內(nèi)膜增生，促進(jìn)內(nèi)膜萎縮，還具有抗雌激素作用，對(duì)功能性子宮出血有較好的止血作用。

經(jīng)前期綜合征 

孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)

研究發(fā)現(xiàn)，與口服微粒化黃體酮相比，地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)有效率更高，且頭暈、嘔吐、乳房脹痛、皮膚過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，腰酸緩解時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、止血時(shí)間更短，用于先兆流產(chǎn)保胎明顯優(yōu)于口服微?；S體酮。此外，研究表明接受地屈孕酮治療后，再次流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，提示地屈孕酮可用于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的預(yù)防與治療。

黃體不足所致不孕癥

研究表明，地屈孕酮治療黃體功能不全性不孕癥能夠顯著改善黃體功能及性激素水平，改善子宮內(nèi)膜容受性，降低卵巢血流阻力，進(jìn)而提高妊娠率。

此外，還可用于輔助生殖技術(shù)中的黃體支持

地屈孕酮可以直接停藥嗎？

地屈孕酮片在懷孕期間不能馬上停止。這是由于當(dāng)懷孕期間需要使用地屈孕酮片保胎治療，用于補(bǔ)充孕激素，尤其在黃體功能不足、先兆流產(chǎn)或人工周期治療中，需按療程規(guī)律服用。突然停藥可能導(dǎo)致孕激素水平急劇下降，打破激素平衡。如果檢查確診寶寶的胎心、胎芽、卵黃囊都正常了，孕酮恢復(fù)正常，這種情況醫(yī)生建議慢慢減量地屈孕酮片，循序漸進(jìn)的停止服用。如果馬上停止后，孕酮驟然下降導(dǎo)致胎兒不穩(wěn)固，引起流產(chǎn)。此外，在服用期間，驟然停止后容易導(dǎo)致不規(guī)則陰道出血。所以這種藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。