阿奇霉素也叫做阿紅霉素,英文名為Azithromycin,是一種大環(huán)內(nèi)酯抗生素,抗菌作用與頭孢氨芐相似,常溫常壓下為白色至類白色固體粉末,它具有耐酸可以口服,吸收好,血藥濃度較高等特點(diǎn)。阿奇霉素在臨床上主要用于治療呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織等的感染如支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎,膀胱炎,耳鼻咽喉感染、腸炎及痢疾等。
圖1 阿奇霉素的性狀圖
特點(diǎn)
阿奇霉素的特點(diǎn)是耐β內(nèi)酰胺酶,對耐藥性金葡菌及其它多種對廣譜抗生素耐藥的桿菌等有迅速而可靠的殺菌作用,阿奇霉素主要以原形經(jīng)尿排泄,尿中濃度較高。
用藥說明
每日口服給藥一次,整片吞服,阿奇霉素可與食物同時服用。阿奇霉素對沙眼衣原體、杜克嗜血桿菌或敏感淋球菌所致的性傳播疾病,僅需單次口服本品1.0g。輕、中度腎功能不全者(腎小球?yàn)V過率為10-80ml/min)不需要調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能不全者(腎小球?yàn)V過率<10ml/min)慎用阿奇霉素。肝功能不全患者:輕中度肝功能不全患者,本品用法與用量同肝功能正常者。含鋁、鎂的抗酸藥能降低阿奇霉素口服制劑的血藥濃度峰值,但不降低AUC值。[1]
毒性說明
遺傳毒性:人淋巴細(xì)胞試驗(yàn)、小鼠骨髓微核試驗(yàn)和小鼠體外淋巴瘤細(xì)胞試驗(yàn)的結(jié)果阿奇霉素未表現(xiàn)出致突變作用。生殖毒性:大鼠和小鼠的生殖毒性試驗(yàn)均表明,當(dāng)阿奇霉素(經(jīng)口給藥)劑量達(dá)產(chǎn)生中等程度的母體毒性的劑量水平(即200mg/kg/日,按體表面積計(jì)算,約為人用藥劑量500mg/kg/日的2-4倍)時,未發(fā)現(xiàn)致畸胎作用。由于動物生殖研究的結(jié)果并不總是能預(yù)測人的情況,因此,只有在確實(shí)必要時,孕婦才能使用阿奇霉素。尚不知本品是否在人乳汁中分泌,由于許多藥物經(jīng)人乳汁分泌,因此哺乳期的婦女在使用時應(yīng)注意。[1]
參考文獻(xiàn)
[1] 王佩,李玉珍.新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素——阿奇霉素[J].中國新藥雜志,1996,5:180-183.