利福平為一種廣效性抗生素,可治療包含結(jié)核病、痳瘋病、沙眼,以及退伍軍人癥等疾病。利福平通常與其他抗生素合用,除了用于預(yù)防B型流感嗜血桿菌以及腦膜炎球菌。如果要長(zhǎng)期用藥,建議監(jiān)測(cè)血球數(shù)量及肝臟酵素功能。本品為紅色或暗紅色的結(jié)晶狀粉末,不溶于水,可透過(guò)口服、外用及靜脈注射給藥。
作用機(jī)理
利福平的作用機(jī)制是抑制病原體DNA的RNA多聚酶,抑制病原體RNA合成的起始階段,抑制細(xì)菌RNA的合成從而阻止細(xì)菌DNA和蛋白的合成。
劑型與用量
利福平(商品名:Rimactane和Rifadin)市售多種仿制藥,包括150和300mg膠囊劑。利福平還包括兒童制劑和腸外注射粉劑。肺結(jié)核治療建議劑量:成年人每日600 mg(~10 mg/kg),兒童每日10-20 mg/kg,但不超過(guò)每日600 mg。利福平與異煙肼以固定配比(利福平300 mg,異煙肼150 mg)形成復(fù)方制劑,商品名為Rifamate;利福平與異煙肼和吡嗪酰胺以固定配比(利福平120 mg,異煙肼50 mg,吡嗪酰胺300 mg)形成復(fù)方制劑,商品名為Rifater。
副作用
利福平的常見(jiàn)副作用包含惡心、嘔吐、腹瀉,以及食欲降低。尿液、汗液及淚液成紅色或橙色屬正?,F(xiàn)象,另可能會(huì)造成肝臟傷害及過(guò)敏反應(yīng)。本品常用于治療罹患開(kāi)放性肺結(jié)核的孕婦,但對(duì)胎兒的傷害尚未明了。利福平屬于利福霉素,其作用機(jī)轉(zhuǎn)為阻斷細(xì)菌的RNA轉(zhuǎn)錄。