巴氯芬(Baclofen)是一種骨骼肌的肌肉松弛劑,用于治療肌肉痙攣,脊髓損傷或多發(fā)性硬化癥。巴氯芬于 1977 年在美國獲準(zhǔn)用于醫(yī)療用途。它可作為通用藥物使用。
功效
1.用于多發(fā)性硬化癥引起的骨骼肌痙攣。
2.用于感染性、退行性、外傷性、腫瘤或原因不明的脊髓疾病引起的痙攣狀態(tài),如:痙攣性脊髓麻痹、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓空洞癥、橫貫性脊髓炎、外傷性截癱或麻痹、脊髓壓迫、脊髓腫瘤和運(yùn)動神經(jīng)元病。
3.用于腦源性肌痙攣,如:由大腦性癱瘓、小兒腦性癱瘓、腦卒中和腦血管意外、腦部腫瘤、退行性腦病、腦膜炎、顱腦外傷引起的肌痙攣。
4.還可用于外括約肌痙攣所致的尿潴留。
副作用
1.開始時可見白天嗜睡、眩暈,偶見惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈、無力、虛脫、精神錯亂,老年患者尤易出現(xiàn),還可產(chǎn)生欣快感或抑郁、神志不清、幻覺等。
2.長期使用本藥突然停藥能產(chǎn)生幻覺、癲癇樣驚厥大發(fā)作或使已有的癲癇惡化。因此,有癲癇、驚厥或精神紊亂病史和有腦血管病的老年人都易產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。腎功能不全患者可由于本藥蓄積而出現(xiàn)精神病綜合征或肌陣攣的毒性反應(yīng)。
如果迅速停用巴氯芬,可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,包括癲癇發(fā)作和橫紋肌溶解癥。在懷孕期間使用尚不清楚安全性,而在母乳喂養(yǎng)期間使用可能是安全的。它被認(rèn)為通過降低某些神經(jīng)遞質(zhì)的水平起作用。
肝毒性
目前關(guān)于巴氯芬肝毒性的資料有限。在眾多評估巴氯芬安全性和有效性的臨床試驗中,未有病例顯示在長期治療中出現(xiàn)肝毒性或血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平上升。巴氯芬的產(chǎn)品插頁中指出,5%的患者出現(xiàn)輕度血清轉(zhuǎn)氨酶水平上升,但極少有文件記載這類異常的顯著性、嚴(yán)重程度或持續(xù)時間。尚無巴氯芬引起臨床癥狀明顯的伴有黃疸或其他癥狀的肝毒性的可靠病例報道。