【藥品名稱(chēng)】曲普瑞林 

【通用名稱(chēng)】 注射用醋酸曲普瑞林 

【商品名稱(chēng)】達(dá)菲林

給藥方法：

達(dá)菲林僅可肌肉注射，用藥盒內(nèi)提供的溶劑復(fù)溶藥物粉末，復(fù)溶后立即注射。復(fù)溶后得到的懸浮液不得與其它藥品混合。

注意：請(qǐng)嚴(yán)格按照程序進(jìn)行復(fù)溶，任何誤操作導(dǎo)致?lián)p失的藥液量多于注射器中合理的殘留量的情況應(yīng)記錄并報(bào)告。

1.用粉紅色針頭把安瓿內(nèi)溶劑吸出；　　

2.把溶劑轉(zhuǎn)注到瓶?jī)?nèi)，輕輕搖動(dòng)；　　

3.把全部液體吸出，不要翻轉(zhuǎn)此瓶； 　　

4.換針頭后馬上注射，不要久等。

適應(yīng)癥：

-前列腺癌，治療轉(zhuǎn)移性前列腺癌。對(duì)以前未接受過(guò)其它激素治療的患者，藥物效果更明 顯。

-性早熟（女孩8歲以前，男孩10歲以前）

-生殖器內(nèi)外的子宮內(nèi)膜異位癥（I至IV期）一個(gè)療程應(yīng)限制在6個(gè)月內(nèi)。建議不要使用曲普    瑞林或其它GnRH類(lèi)似物進(jìn)行第二個(gè)療程的治療。

-女性不孕癥，在體外受精—胚胎移植程序（IVE-ET）中，與促進(jìn)腺激素（hMG，F(xiàn)SH，    hCG）聯(lián)合使用，誘導(dǎo)排卵。

-手術(shù)前子宮肌瘤的治療

-伴有貧血癥（血紅蛋白含量>=8g/dl）時(shí)。

-為便于內(nèi)窺鏡手術(shù)和經(jīng)陰道手術(shù)需縮小腫瘤大小時(shí)，療程限于3個(gè)月。

不良反應(yīng)：

女性：治療初期，由于血漿雌二醇水平一過(guò)性增高，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥癥狀（盆腔痛、痛經(jīng)）加重，1-2周后消失。次注射后一個(gè)月可能出現(xiàn)子宮出血。 該藥物用于治療女性不孕癥時(shí)，聯(lián)合使用促進(jìn)腺激素可造成卵巢過(guò)度刺激，有可能出現(xiàn)卵巢肥大、盆腔痛和/或腹痛。

治療過(guò)程中，最常報(bào)導(dǎo)的不良反應(yīng)如潮熱、陰道干燥、性欲下降、性交困難與垂體-卵巢軸阻斷有關(guān)。罕有頭痛、關(guān)節(jié)痛和肌肉痛的報(bào)導(dǎo)。

【禁忌】對(duì)GnRH、GnRH類(lèi)似物或藥品任何一種成份過(guò)敏者禁用。 

注意事項(xiàng)：

女性：在醫(yī)生給患者開(kāi)藥前，應(yīng)確認(rèn)患者沒(méi)有懷孕。

女性不孕癥：警告，曲普瑞林與促性腺激素聯(lián)合用藥時(shí)，對(duì)于那些敏感的患者，會(huì)造成取卵數(shù)的顯著增加，尤其是對(duì)于多囊卵巢綜合癥的患者。曲普瑞林與促性腺激素聯(lián)合使用時(shí)，不同患者的卵巢對(duì)同一劑量的藥物可能有不同的反應(yīng)。對(duì)于某些病例，同一患者在不同的周期其卵巢反應(yīng)也可能不同。注意：誘導(dǎo)排卵應(yīng)在嚴(yán)格的、定期的生物檢測(cè)和臨床檢查下進(jìn)行，包括空腹血漿雌激素檢查和超聲檢查。當(dāng)卵巢反應(yīng)過(guò)度時(shí)，建議停止注射促性腺激素，以終止刺激周期。 

子宮內(nèi)膜異位癥和手術(shù)前子宮肌瘤的治療。

注意：每4周定期使用1支達(dá)菲林，通常引起低促性腺素性閉經(jīng)。用藥1個(gè)月后出現(xiàn)子宮出血屬于異常；應(yīng)核實(shí)血漿雌二醇水平，如果低于50pg/ml，需檢查可能伴有的器質(zhì)性病變。停止治療后，卵巢功能恢復(fù)，最后一次注射后平均58天出現(xiàn)排卵，平均70天后出現(xiàn)次月經(jīng)。在末次注射后的一個(gè)半月內(nèi)應(yīng)注意采取避孕措施。