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林可霉素與藥物間的相互作用及使用注意事項(xiàng)

2021/4/26 13:39:48

鹽酸林可霉素通過(guò)作用于敏感細(xì)菌核糖體的50S亞基,阻止肽鏈的延長(zhǎng)和抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,從而發(fā)揮抑菌及殺菌作用。

鹽酸林可霉素是一種快效抑菌藥,對(duì)那些正處于快速分裂、復(fù)制和繁殖的敏感菌,具有強(qiáng)大的抑制作用。

在獸醫(yī)臨床使用時(shí),如若按照正常說(shuō)明劑量使用,其可呈現(xiàn)良好的抑菌作用,而高濃度則呈現(xiàn)殺菌作用。

在獸醫(yī)治療臨床上,鹽酸林可霉素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、支原體和部分革蘭氏陰性菌都具有良好的抗菌活性;但它的最有效抗菌譜還是肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、葡萄球菌、支原體.....等革蘭氏陽(yáng)性菌及支原體,這是有效用藥的基本前提!

并且,再由鹽酸林可霉素的口服吸收和分布可以知道,口服后的鹽酸林可霉素只有約30%~40%的藥物進(jìn)入體內(nèi),絕大部分藥物都留在了消化道里。

那么,根據(jù)上述鹽酸林可霉素的敏感抗菌譜,以及藥物主要分布基本可以知道,口服鹽酸林可霉素為什么更多的都被用于家禽消化道疾病的治療了。

細(xì)菌對(duì)林可霉素和青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素類抗生素?zé)o交叉耐藥性。

本品與慶大霉素聯(lián)用,對(duì)葡萄球菌、鏈球菌等G+菌與G-菌混合感染有協(xié)同作用。

本品與大觀霉素合用有協(xié)同作用,尤適用于需氧菌和厭氧菌導(dǎo)致的產(chǎn)科感染,如子宮內(nèi)膜炎、乳腺炎、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后無(wú)乳等。

本品屬速效抑菌劑,不應(yīng)與青霉素、頭孢菌素類、氟喹諾酮類等繁殖期殺菌藥聯(lián)合使用,對(duì)后者有拮抗作用。

本品不能與大環(huán)內(nèi)酯類、氟苯尼考以及泰妙菌素聯(lián)用,因作用部位相同,互相競(jìng)爭(zhēng)作用位點(diǎn)而有拮抗作用。

本品具有神經(jīng)肌肉阻斷作用,

不宜與氨基糖苷類和多肽類抗生素合用,可能加劇對(duì)神經(jīng)-肌肉接頭的阻滯作用。

本品不宜與抑制腸胃蠕動(dòng)的止瀉藥合用,因可使腸內(nèi)毒素延遲排出,導(dǎo)致腹瀉加劇和時(shí)間延長(zhǎng)。不宜與含白陶土的止瀉藥內(nèi)服,因白陶土可使林可霉素的吸收減少90%以上。

本品不能與卡那霉素、新生霉素混合靜注,也不能與氨芐西林、氨茶堿、葡萄糖酸鈣合用,否則將發(fā)生配伍禁忌。

本品不可直接靜脈推注。靜注時(shí)必須用5% 葡萄糖注射液稀釋。

不良反應(yīng)

本品可引起以嘔吐、腹瀉為主的胃腸道反應(yīng),但較輕微。長(zhǎng)期大量使用可致二重感染,發(fā)生假膜性腸炎,其先驅(qū)癥狀為腹瀉,遇此癥狀應(yīng)立即停藥,口服甲硝唑可治愈。本品具有神經(jīng)肌肉阻斷作用,高濃度時(shí)可能導(dǎo)致骨骼肌麻痹。

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