七葉皂苷鈉(sodiumaescinate,商品名:麥通納)是中藥婆羅子的干燥成熟果實中提出的三萜皂苷鈉鹽。國外由生藥歐馬栗(horsechestnut)的成熟果實提取,研究表明,它有可抗感染、抗?jié)B出、消腫;增強血管壁張力和收縮性,改善微循環(huán);抗腫瘤,保護肝臟;抗氧化,清除自由基;促進胃腸蠕動,抑制胃酸分泌;對缺血腦組織有神經(jīng)保護作用;降糖作用。臨床主要用于治療急性面神經(jīng)炎、頭痛、急性脊髓炎、頸肩腰腿痛、高血壓性腦出血、急性腦梗死、中心漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變、術后早期炎性腸梗阻、壓瘡。本信息由ChemicalBook的東方編輯整理。來源植物七葉樹科植物天師栗(Aesuluswilsonii)的干燥成熟果實(婆羅子)。圖1為婆羅子藥理作用1、抗感染、抗?jié)B出、消腫:作用部位為血管壁,炎癥反應時血管壁通透性增加,七葉皂苷鈉可改變炎癥毛細血管的通透性,促進水腫再吸收,防止中性粒細胞進入微循環(huán),使血管內(nèi)皮細胞對中性粒細胞保持不粘附狀態(tài),防止中性粒細胞的粘附、激活、滲出和繼發(fā)性的靜脈壁損害,阻止局部炎癥的發(fā)展。有研究證明七葉皂苷可消退炎癥初期由卵蛋白、右旋糖酐誘導的大鼠爪腫脹,口服七葉皂苷可降低組織胺和5-羥色胺誘導的大鼠毛細血管通透性,降低氯仿誘導的兔毛細血管通透性??钩鲅竽X水腫的實驗研究結果顯示:治療組光鏡下觀察發(fā)現(xiàn)治療后出血、細胞水腫明顯減輕,線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等超微結構趨于完整,生化檢測發(fā)現(xiàn)Na+濃度明顯下降,K+濃度明顯升高,從而表明七葉皂苷鈉對實驗性腦出血后腦水腫有明顯治療作用。2、增強血管壁張力和收縮性,改善微循環(huán):其可促進靜脈選擇性釋放前列腺素F-2α,增加靜脈張力,促進淋巴回流,改善毛細血管血液淤滯狀態(tài),從而改善微循環(huán)。應用七葉皂苷鈉可明顯增強狗肢靜脈壓、流速及胸部淋巴流速。3、抗腫瘤、保護肝臟:其可以抑制人類慢性骨髓細胞樣白血病k562細胞增殖。對小鼠肝癌進行治療,瘤體積隨著給藥劑量的增加逐漸減小??梢越档退穆然妓滦∈蟾螕p傷引起的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,對小鼠實驗性肝損傷具有明顯的保護作用。4、抗氧化清除自由基:使用其可明顯減少組織細胞能量的消耗,維持血管內(nèi)皮細胞的功能。同時,七葉皂苷鈉通過激活內(nèi)皮細胞,增加對中性粒細胞的粘附性而減少中性粒細胞的滲出,有效減少活性氧的生成。而且七葉皂苷鈉可減輕超氧化物歧化酶的消耗,更有效地清除氧自由基,改善出血引起的損傷,加速組織修復。5、促進胃腸蠕動、抑制胃酸分泌:使用其對胃泌素和組胺引起的胃酸分泌增加有明顯抑制作用,可通過神經(jīng)和內(nèi)分泌兩種途徑參與胃酸調(diào)節(jié)。6、對缺血腦組織的神經(jīng)保護作用:實驗大鼠阻塞左側(cè)大腦中動脈再灌注,即刻腹腔注射七葉皂苷鈉,治療組大鼠腦梗死面積明顯小于對照組大鼠,細胞凋亡數(shù)目明顯少于對照組,對大鼠短暫性、局灶性腦缺血有保護作用。7、降糖作用:七葉皂苷鈉在空腸內(nèi)存在時可減少葡萄糖的吸收,通過抑制葡萄糖在消化道吸收而達到降糖的目的,對飯后血糖升高所致的糖尿病有預防和治療作用。臨床應用(1)急性面神經(jīng)炎:其治療特發(fā)性急性面神經(jīng)炎與潑尼松比較,兩組治愈率、好轉(zhuǎn)率差異均無統(tǒng)計學意義(均P>0.05),但是七葉皂苷鈉避免了皮質(zhì)類固醇激素的不良反應。(2)頭痛:七葉皂苷鈉與乙酰谷酰胺聯(lián)用治療血管神經(jīng)性頭痛、經(jīng)前期緊張性頭痛,與甘露醇聯(lián)用治療外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血所致的頭痛均療效顯著。(3)急性脊髓炎:應用維生素B族、地巴唑、針灸等加七葉皂苷鈉治療急性脊髓炎,治愈率、好轉(zhuǎn)率均顯著高于應用皮質(zhì)類固醇激素。(4)頸肩腰腿痛:使用其治療腰椎間盤突出癥治愈率、好轉(zhuǎn)率均顯著高于應用腰痛寧+氯唑沙宗;七葉皂苷鈉與甘露醇聯(lián)用治療神經(jīng)根型頸椎病總有效率顯著高于應用地塞米松+甘露醇。(5)高血壓性腦出血、急性腦梗死:七葉皂苷鈉能明顯降低顱內(nèi)壓、加速腦水腫與血腫吸收速度,有助于神經(jīng)功能恢復,通過促進腎上腺皮質(zhì)醇分泌而發(fā)揮激素樣抗感染、抗?jié)B出、消腫作用。(6)中心漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變:七葉皂苷鈉可改善黃斑區(qū)蛋白沉著物與色素沉著物吸收,提高治療后視力,復發(fā)率低。(7)術后早期炎性腸梗阻:能促進腸梗阻的再通,減輕患者長期置管的痛苦,這與七葉皂苷鈉能減輕腸壁水腫和腸道炎性滲出,促進腸蠕動的作用有關。(8)壓瘡:其治療壓瘡能使硬結變軟、滲出減少、減輕疼痛,較以往治療方法起效快、療程短。化學性質(zhì)來源于葉樹科植物天師栗的干燥成熟果實(娑羅子)提取物得到的皂苷鈉鹽。用途用于含量測定/鑒定/藥理實驗等。藥理藥效:用于腦水腫、創(chuàng)傷或手術所致腫脹,也用于靜脈回流障礙性疾病。用途七葉皂苷鈉為消腫抗炎藥.具有抗?jié)B出及增加靜脈張力消腫、抗炎和改善血液循環(huán)的作用。
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