匹莫苯丹可用于治療犬的繼發(fā)于擴(kuò)張性心肌?。―CM)的充血性心衰(CHF)或慢性二尖瓣閉合不全(CMVI)。黏液性/退行性二尖瓣疾?。∕MVD,DMVD)。對患有繼發(fā)于二尖瓣疾病的門靜脈高壓癥的犬,匹莫苯丹作為首次治療,或者輔助治療的藥物是可行的。下面將介紹它的不良反應(yīng)與使用禁忌。
藥理作用
匹莫苯丹是通常所說的強(qiáng)心血管擴(kuò)張藥,有收縮肌肉和擴(kuò)張血管的作用。對重度慢性心衰的動(dòng)物,具有降低心率(降低心跳)的作用。它通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ(PDE-Ⅲ)和增加心臟收縮過程中細(xì)胞內(nèi)鈣離子的敏感性,從而達(dá)到收縮肌肉的作用。心臟收縮增強(qiáng)并不伴隨心肌耗氧量的增加,因?yàn)槠ツ降げ粫?huì)增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子的水平。通過血管PDE-Ⅲ的抑制作用,發(fā)揮其擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈的作用。匹莫苯丹收縮血管的作用是通過血管PDE-Ⅲ抑制劑和動(dòng)脈、靜脈擴(kuò)張來完成。匹莫苯丹也有抗血栓形成的作用。
不良反應(yīng)
犬主要的不良反應(yīng)是顯著的胃腸道反應(yīng)。但是有一些證據(jù)表明匹莫苯丹可能會(huì)導(dǎo)致心律不齊的發(fā)生。有報(bào)道犬使用匹莫苯丹后出現(xiàn)心房纖維顫動(dòng)或心室異常,但是因?yàn)樾募“Y也能引起心律不齊,所以并不能完全確定此不良反應(yīng)是由匹莫苯引起的。試驗(yàn)表明匹莫苯丹可增加人心衰的死亡率,但是這種試驗(yàn)在犬尚未得到證實(shí)。
禁忌癥
對匹莫苯丹過敏的動(dòng)物禁用,患有增生性心肌癥、主動(dòng)脈瓣狹窄或任何其他由于功能性或器質(zhì)性原因造成的心臟輸出無法增強(qiáng)的患畜禁用。不受控制的心律失常慎用。
在下列犬中安全性尚未作評估:小于6個(gè)月的幼犬,先天性心臟缺損犬,患有糖尿病或其他一系列的代謝性疾病的犬,用于繁殖、妊娠或者哺乳的母犬。