撲熱息痛即對(duì)乙酰氨基酚，是目前解熱鎮(zhèn)痛的常用藥物。撲熱息痛能抑制前列腺素的合成，具有解熱、鎮(zhèn)痛作用。它常用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也可以用于緩解輕、中度的疼痛癥狀，如頭痛、關(guān)節(jié)痛等。適用于3個(gè)月以上的兒童和成人。
撲熱息痛的鎮(zhèn)痛機(jī)制可能是通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中前列腺素的合成以及阻斷痛覺(jué)神經(jīng)末梢的沖動(dòng)而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛的作用。解熱作用則可能是通過(guò)影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生周?chē)軘U(kuò)張、出汗、散熱而起作用。能緩解疼痛和發(fā)熱癥狀，與非甾體抗炎藥相比其抗炎作用弱。
撲熱息痛進(jìn)入人體后90%~95%通過(guò)肝臟代謝，其中4%~5%的藥物經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450氧化酶系統(tǒng)代謝為N-乙酰對(duì)苯醌亞胺（NAPQI），正常劑量下能迅速與體內(nèi)谷胱甘肽結(jié)合成水溶性無(wú)毒化合物由尿排出。若劑量過(guò)大，則代謝產(chǎn)生的NAPQI不能被有限的谷胱甘肽結(jié)合，轉(zhuǎn)而與肝細(xì)胞內(nèi)蛋白的巰基結(jié)合，產(chǎn)物可致肝細(xì)胞損害、壞死，嚴(yán)重者可致肝腎衰竭。
復(fù)方感冒藥中常見(jiàn)成分
在復(fù)方感冒藥中普遍含有撲熱息痛，包括西藥和中成藥。西藥通用名中如果含有一個(gè)“酚”或“氨”則一般說(shuō)明含有撲熱息痛，如酚麻美敏、復(fù)方氨酚烷胺、酚氨咖敏、氨酚美麻美芬片、氨麻美敏和氨咖黃敏等。
我們常用的復(fù)方感冒藥中，90%含有“撲熱息痛”，在抗感冒藥、止咳平喘藥、胃腸類(lèi)藥中，像維C銀翹片、銀菊解毒丸、感冒寧膠囊等中成藥，均含有撲熱息痛。
如果服用單一成分對(duì)乙酰氨基酚退燒的同時(shí)，也在服用復(fù)方感冒藥，很容易因?yàn)橹貜?fù)用藥導(dǎo)致乙酰氨基酚過(guò)量，因此服藥前要仔細(xì)核對(duì)藥物成分，避免含相同有效成分藥品疊加服用。
與布洛芬的區(qū)別
對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）和布洛芬是最常用的解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)非處方藥。兩者在分子結(jié)構(gòu)、作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)等方面都存在明顯差異。
兩種藥物退熱效果相似，但單次劑量對(duì)乙酰氨基酚起效更快，而布洛芬退熱作用相對(duì)較強(qiáng)，降溫維持時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。在抗炎方面，對(duì)乙酰氨基酚沒(méi)有抗炎作用，而布洛芬有抗炎的作用，因此對(duì)乙酰氨基酚不能代替布洛芬、依托考昔等藥物治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。從鎮(zhèn)痛的效果來(lái)說(shuō)，對(duì)乙酰氨基酚適用于頭痛，布洛芬則對(duì)月經(jīng)痛、腹部絞痛更適合。
此外，兩者的藥品不良反應(yīng)也不同：對(duì)乙酰氨基酚的不良反應(yīng)多為肝毒性，過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為肝功能損害、藥疹等。其不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度與服藥劑量過(guò)大有關(guān)。與布洛芬相比，對(duì)乙酰氨基酚對(duì)胃腸道的刺激作用較小，可餐前服用。布洛芬一般很少有肝毒性，但長(zhǎng)期大量服用，可引起胃腸道刺激反應(yīng)，如腹脹、消化不良、惡心、嘔吐、腹瀉、消化道潰瘍等。布洛芬宜隨餐或餐后服用。
用藥時(shí)注意3點(diǎn)
1.2020年3月3日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《關(guān)于修訂對(duì)乙酰氨基酚常釋及緩釋制劑說(shuō)明書(shū)的公告》，建議對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）口服一日最大量不超過(guò)2克。服用對(duì)乙酰氨基酚期間，若發(fā)現(xiàn)肝生化指標(biāo)異?；虺霈F(xiàn)可能與肝損傷有關(guān)的臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即停藥并就診。
若正常人一次服用6～10克，即可引起大范圍肝組織壞死，甚至肝功能衰竭。過(guò)量后的肝損傷表現(xiàn)有：惡心、食欲下降、發(fā)汗、極度疲勞、右上腹疼痛、異常的出血和淤青、感冒癥狀、眼睛或皮膚發(fā)黃、嘔吐。一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)量或有過(guò)量癥狀時(shí)，要立即停藥并就醫(yī)，及時(shí)治療能減輕損傷、保護(hù)肝臟。
2.服用復(fù)方感冒藥（西藥或中成藥）時(shí)，一定要仔細(xì)看藥品說(shuō)明書(shū)，查看藥品成分，避免同時(shí)服用含有對(duì)乙酰氨基酚的藥品或其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品，否則容易發(fā)生因?yàn)榉庍^(guò)量或蓄積導(dǎo)致的藥品不良反應(yīng)。
3.服用撲熱息痛期間，不得飲酒或飲用含酒精的飲料；用于退熱治療時(shí)不能連續(xù)使用超過(guò)3天，用于止痛時(shí)不得連續(xù)使用超過(guò)5天。如果服藥后癥狀仍未緩解，請(qǐng)及時(shí)詢(xún)問(wèn)醫(yī)生，切勿自行隨意用藥。