介紹

碘帕醇是一種常用的造影劑，主要用于醫(yī)學(xué)影像診斷。它在X射線(xiàn)、CT和MRI等檢查中發(fā)揮著重要的作用。首先，碘帕醇是一種含有碘離子的含氮有機(jī)化合物，化學(xué)結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定。

圖一 碘帕醇

應(yīng)用

在人體內(nèi)，碘帕醇能很好地溶解于血液中，并隨血液流動(dòng)至全身各個(gè)器官。當(dāng)?shù)馀链歼M(jìn)入目標(biāo)器官后，通過(guò)X射線(xiàn)或MRI等影像設(shè)備可以清楚地觀察到其在器官內(nèi)的分布情況，從而幫助醫(yī)生判斷病變部位的位置、大小和形態(tài)。

其次，碘帕醇在臨床上的應(yīng)用非常廣泛。在神經(jīng)影像診斷中，常用于腦部、脊髓和神經(jīng)根等部位的造影檢查，有助于診斷腦梗塞、腦腫瘤、脊髓病變等疾病。在心血管影像診斷中，可用于冠狀動(dòng)脈造影、心臟大血管造影等檢查，有助于診斷冠心病、心肌梗死、主動(dòng)脈瘤等疾病。此外，還可用于泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等多個(gè)領(lǐng)域的影像診斷。

總之，碘帕醇作為一種重要的造影劑，在醫(yī)學(xué)影像診斷中發(fā)揮著不可替代的作用。通過(guò)合理使用碘帕醇，可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地診斷各種疾病，為患者的治療提供有力支持。

副作用

然而，使用碘帕醇也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、呼吸困難等。因此，在使用碘帕醇前，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的過(guò)敏史，并在檢查過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)。此外，對(duì)于嚴(yán)重腎功能不全的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用碘帕醇，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

合成

在磁力攪拌下向反應(yīng)器中加入5-氨基-N,N’-雙(1,3-二羥基丙-2-基)-2,4,6-三碘間苯二甲酰胺(30.0g;42.6mmo1)、乙睛(93.0g)和吡啶(18.5g;234mmo1)。將反應(yīng)介質(zhì)加熱至67℃，并在60分鐘內(nèi)加入(S)-2-乙酰氧基丙酰氯(22.0m1;174mmo1)。將反應(yīng)混合物冷卻至35℃，并在60分鐘內(nèi)加入另外量的(S)-2-乙酰氧基丙酰氯(9.2m1;72.7mmo1),然后放置同時(shí)再攪拌18小時(shí)。加入水(150m1),然后小心加入50%Na0H(54.4g;680mmo1)。然后使用另外量的50%Na0H將pH調(diào)節(jié)至13.5并攪拌45分鐘。使用35%HC1將反應(yīng)混合物中和至pH7.0,并在減壓下蒸餾出有機(jī)溶劑，得到具有91.6%HPLC純度的碘帕醇。碘帕醇產(chǎn)物可使用常規(guī)純化方法進(jìn)一步純化。

圖二 碘帕醇的合成

參考文獻(xiàn)

[1]M·亨努姆 ,L·奧姆特維德特 ,O·M·霍姆斯塔德 , et al. 碘帕醇的制備方法[P]. 挪威：CN115734962A,2023-03-03.