煤焦油制劑

煤焦油（1%~10%）或碳溶性洗滌劑（5%~20%）可制成多脂性軟膏，如黃色軟焦油、白凡士林或白凡士林與羊毛脂的混合物。制藥和化妝品行業(yè)已經(jīng)開發(fā)出煤焦油溶解的洗液、凝膠和洗發(fā)水。目前大多數(shù)醫(yī)院都自制煤焦油制劑。

1%煤焦油洗劑是治療銀屑病的一種新的局部制劑。據(jù)報道，1%煤焦油洗劑的新成分是其輔料堿，其中含有維他命F酯。與其他煤焦油制劑相比，這種新產(chǎn)品具有顯著改善的化妝品性能，例如氣味和染色顯著減少，并且易于應用。與一般的替代療法一樣，1%煤焦油洗劑被認為是一種安全有效的制劑，沒有常規(guī)藥物的副作用和限制。新的1%煤焦油制劑引起的不良事件通常是輕微的，并且發(fā)現(xiàn)化妝品性質(zhì)與舊的煤焦油制劑相比有很大的改進。此外，雖然提供了相似程度的臨床改善和緩解時間，但新煤焦油產(chǎn)品比鈣泊三醇便宜幾倍。

煤焦油2%泡沫是一種新型的煤焦油配方。這是一種在藥房的“非處方”藥品，病人可以根據(jù)醫(yī)生的推薦獲得，但無需處方。這種配方的設計與以往的煤焦油的賦形劑不同，因為消光劑泡沫很容易擴散，很快就會干燥到皮膚上，而煤焦油的氣味很小。由于它的迅速滲透和消失到皮膚，效果可能更容易實現(xiàn)，病人在外觀中更容易接受，但國內(nèi)市售焦油產(chǎn)品甚少。

用于銀屑病

煤焦油用于銀屑病的局部治療已有一個多世紀，既可作為單一療法，也可與其他局部藥物、全身藥物和光療結(jié)合使用。煤焦油與紫外線B（UVB）光療相結(jié)合，作為原戈克曼方案的一部分，在改良方案中得到推廣。

曾有研究比較1%煤焦油洗劑與5%煤焦油治療輕、中度斑塊型銀屑病的療效和耐受性，結(jié)論是1%煤焦油洗劑比常規(guī)煤焦油洗劑治療輕、中度銀屑病更有效，可作為一線局部治療的首選。

據(jù)文獻報道，煤焦油新的賦形劑更適合頭皮型銀屑病，如洗發(fā)水，噴霧器和泡沫。煤焦油已被加入到各種洗發(fā)水和用于頭皮的溶液中，單獨使用或與局部皮質(zhì)類固醇聯(lián)合使用，但缺乏關(guān)于其功效的數(shù)據(jù)證據(jù)。

在銀屑病治療中，許多病人幾乎需要連續(xù)的治療，因此安全性和經(jīng)濟負擔變得至關(guān)重要。盡管煤焦油對長期接觸的工人具有無可置疑的致癌性，但長期經(jīng)驗表明，治療性煤焦油產(chǎn)品的風險較小。臨床上，皮膚科醫(yī)生需根據(jù)病人具體病情、皮損面積、病期、經(jīng)濟狀況、美容需求等因素來決定治療方案。