簡介

重酒石酸去甲腎上腺素是一種腎上腺素受體激動藥，主要用于抗休克，如因麻醉引起的休克、中毒性休克、心源性休克等。該有機(jī)化合物的化學(xué)式為C₁₂H₁₇NO₉，分子量為319.265，沸點(diǎn)442.6 ℃，表現(xiàn)為無色或幾乎白色的結(jié)晶性粉末，無臭，遇光和空氣易變質(zhì)。在水中易溶，在乙醇中微溶，在三氯甲烷或乙醚中不溶。

鑒別

1、取本品約10mg，加水1mL溶解后，加三氯化鐵試液1滴，振搖，即顯翠綠色，再緩緩加碳酸氫鈉試液，即顯藍(lán)色，最后變成紅色。

2、取本品約1mg ，加酒石酸氫鉀的飽和溶液10mL溶解后，加碘試液1mL，放置5分鐘后，加硫代硫酸鈉試液2mL，溶液為無色或僅顯微紅色或淡紫色（與腎上腺素或異丙腎上腺素的區(qū)別）。

3、取本品約50mg，加水1mL溶解后，加10%氯化鉀溶液1mL，在10分鐘內(nèi)應(yīng)析出結(jié)晶性沉淀。

制備

以氯乙酰兒茶酚為原料，將氯乙酰兒茶酚中的羰基不對稱還原為羥基，再與烏洛托品反應(yīng)后，經(jīng)過鹽酸水解，得到R去甲腎上腺素，R去甲腎上腺素再與L酒石酸成鹽，得到重酒石酸去甲腎上腺素，總收率≥86%，ee值≥95%，純度≥99.6%。本方法克服了現(xiàn)有技術(shù)的缺點(diǎn)，優(yōu)點(diǎn)在于：采用不對稱還原，提高了重酒石酸去甲腎上腺素的得率，降低了三廢與成本，適合工業(yè)化生產(chǎn)[1]。

用途

中心靜脈置管臨床上由于留置時間較長，穿刺部位活動，肝素封管次數(shù)較多，部分患者的凝血功能下降等因素均可能導(dǎo)致中心靜脈置管穿刺點(diǎn)滲血，以針眼滲血居多，一般采用的護(hù)理干預(yù)方法為繃帶或沙袋壓迫止血，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)使用蘸取重酒石酸去甲腎上腺素用于無菌棉球壓迫穿刺點(diǎn)止血方法簡單，效果良好，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

檢測

目前檢測重酒石酸去甲腎上腺素的方法主要是高效液相色譜法(HPLC)和在檢測的精密度要求不高的情況下使用中和滴定法。HPLC因分析成本較高，并不適用于日常大批量藥品的檢測。而中和滴定法操作步驟繁瑣，其準(zhǔn)確度及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的重現(xiàn)性并不能夠令人滿意。在此，一種新的檢測方法——B-Z化學(xué)振蕩法測定重酒石酸去甲腎上腺素含量應(yīng)運(yùn)而生。在實(shí)驗(yàn)條件下，重酒石酸去甲腎上腺素濃度在3.92×10-5~3.33×10-3 mol/L范圍內(nèi)，其負(fù)對數(shù)與B-Z化學(xué)振蕩體系周期的改變量ΔT之間呈一良好的線性關(guān)系，線性回歸方程為ΔT=-59.709(-lg C)+253.67(R~2=0.982 3)，檢出限為4.76×10-10 mol/L。與其他分析方法相比，本法具有簡單，迅速，設(shè)備低廉，檢測限低，靈敏度高等優(yōu)點(diǎn)[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]陳杰,任燕,陳怡然.一種不對稱合成重酒石酸去甲腎上腺素的方法.CN202011022617.5.

[2]朱麗萍,鄭慶華,王春霞.蘸取重酒石酸去甲腎上腺素的無菌棉球在中心靜脈置管穿刺點(diǎn)滲血中的巧用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2010(26):1.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2010.26.008.

[3]楊淋森,喬海燕,曹祖斌,等.B-Z化學(xué)振蕩法測定重酒石酸去甲腎上腺素[J].當(dāng)代化工, 2018, 47(4):5.DOI:CNKI:SUN:SYHH.0.2018-04-049.