撲米酮(primidone, PMD)是一種抗癲癇藥，臨床上主要用于癲癇大發(fā)作的治療。撲米酮及其代謝產(chǎn)物苯巴比妥等均有抗癲癇活性，并通過(guò)尿液排出體外。

適應(yīng)癥

1．用于癲癇全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作（大發(fā)作）、部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作的單藥治療或聯(lián)合用藥。

2．也用于治療特發(fā)性震顫及老年性震顫。

藥理作用

撲米酮是一種去氧巴比妥類藥物，在體內(nèi)可代謝為苯巴比妥和苯乙基丙二 酰胺，母體和兩個(gè)代謝產(chǎn)物均有抗驚厥的效應(yīng)。作用機(jī)制尚不清楚，可能是減 少了單或多突觸傳遞，導(dǎo)致整個(gè)神經(jīng)細(xì)胞興奮性降低，提高運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)電刺激 閾，從而使發(fā)作閾值提高。還可以抑制致癇灶放電的傳播。

適應(yīng)證

1.用于癲癇全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作(大發(fā)作)、部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)、復(fù) 雜部分性發(fā)作。 

2.也用于治療良性特發(fā)性震顫(家族性震顫)。 

禁忌證

1.卟啉?。嚎梢鸺毙园l(fā)作。 

2.對(duì)撲米酮和苯巴比妥過(guò)敏者。孕婦及哺乳期婦女。

不良反應(yīng)

1.常見(jiàn)惡心、嘔吐。初期用藥量過(guò)大或者增藥太快可出現(xiàn)嗜睡、眼震、食 欲缺乏、共濟(jì)失調(diào)、眩暈等，多為一過(guò)性反應(yīng)。繼續(xù)服藥，許多常見(jiàn)的不良反 應(yīng)會(huì)逐漸減弱，直至消失。

2.長(zhǎng)期服用本藥時(shí)不良反應(yīng)與本藥劑量有關(guān)，較少見(jiàn)于有性欲低下與陽(yáng)痿 等。

3.偶見(jiàn)呼吸困難、蕁麻疹、眼瞼腫脹、喘鳴或胸部緊迫感(過(guò)敏反應(yīng))、異 常疲乏感或軟弱(巨細(xì)胞性貧血)。