【作用機制】 根據(jù)誘發(fā)酸堿平衡失調(diào)的原發(fā)病因可將酸堿平衡 失調(diào)分為四種基本類型:原發(fā)因素為代謝者,為代謝性酸中毒和代謝 性堿中毒。原發(fā)因素為呼吸者,為呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒。代 謝性酸中毒是指細胞外液H+相對過多,它可以是H+產(chǎn)生過多,或 者是HCO3-減少而引起。治療代謝性酸中毒主要是靜脈給藥后使血 漿內(nèi)HCO3-濃度升高,中和氫離子,從而糾正酸中毒。代謝性堿中毒 是指細胞外液HCO3-相對" />

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酸堿平衡調(diào)節(jié)藥

【分類】 分為兩類:①治療酸中毒藥物:常用的有碳酸氫鈉、乳 酸鈉等;②治療堿中毒藥物:常用的有氯化銨等。
【作用機制】 根據(jù)誘發(fā)酸堿平衡失調(diào)的原發(fā)病因可將酸堿平衡 失調(diào)分為四種基本類型:原發(fā)因素為代謝者,為代謝性酸中毒和代謝 性堿中毒。原發(fā)因素為呼吸者,為呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒。代 謝性酸中毒是指細胞外液H+相對過多,它可以是H+產(chǎn)生過多,或 者是HCO3-減少而引起。治療代謝性酸中毒主要是靜脈給藥后使血 漿內(nèi)HCO3-濃度升高,中和氫離子,從而糾正酸中毒。代謝性堿中毒 是指細胞外液HCO3-相對過多,它可以是H+減少,或者HCO3-產(chǎn)生 過多而引起。治療代謝性堿中毒主要是靜脈給藥后使血漿內(nèi)HCO3- 濃度下降,從而糾正堿中毒。呼吸性酸中毒是由于肺泡通氣功能下 降,肺泡PaCO2升高,血H2CO3濃度升高,pH下降而引起。治療呼吸 性酸中毒,一般不給堿性藥物,除非pH下降甚劇,主要以改善病人的 通氣功能為主。呼吸性堿中毒是由于通氣過度,CO2排出增多,血中 CO2減少,pH上升而引起。治療呼吸性堿中毒,主要以積極治療原發(fā) 病,控制通氣過度為主。
【臨床應用】 主要用于糾正酸堿平衡失調(diào)。治療酸中毒與堿中 毒均包括基本病因治療和糾正酸或堿中毒兩部分。糾正酸堿平衡 失調(diào)不能矯枉過正,需要邊治療邊觀察反應,強調(diào)治療過程中密切 觀察。
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