奎寧副作用的中國紅寶石：一項(xiàng)針對貝寧科托努瘧疾孕婦的前瞻性隨機(jī)研究。

在流行地區(qū)，妊娠期瘧疾是導(dǎo)致低出生體重和孕產(chǎn)婦貧血的原因?？鼘幨窃袐D急性瘧疾的參考治療方法，無論術(shù)語如何。然而，奎寧給藥與各種副作用有關(guān)。我們評估了順勢療法藥物 China rubra 7CH 對奎寧用于治療貝寧科托努孕婦急性瘧疾副作用的影響。
方法和結(jié)果：
這項(xiàng)前瞻性、比較性、隨機(jī)研究于 2007 年 6 月至 12 月在科托努的 Saint Jean-Baptiste 醫(yī)療中心進(jìn)行。如果孕婦懷孕 >3 個(gè)月，并且臨床診斷為瘧疾，且粗血涂片陽性，則納入婦女。研究人群分為兩組： （i） 每月 1 日至 15 日之間就診并接受 China rubra 7CH 加奎寧的患者（中國組）;（ii） 每月 16 日至月底就診且僅接受奎寧治療的患者（標(biāo)準(zhǔn)組）。目的是比較兩組奎寧副作用的頻率，直到治療開始后第 6 天。患者和護(hù)理人員均未對研究治療不知情。對兩組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，α 風(fēng)險(xiǎn)固定為 5%。招募了 211 名女性： 105 名接受奎寧加中國紅 7CH （中國組），106 名接受僅奎寧 （標(biāo)準(zhǔn)組）。從隨訪的第 0 天到第 6 天，中國組出現(xiàn)副作用的患者比例有所下降 （53.9%-23.3%），而標(biāo)準(zhǔn)組出現(xiàn)副作用的患者比例沒有顯著變化 （第 0 天 為 85.9% vs. 第 6 天 為 82.5%）。中國組 96 例 （72.4%） 患者和標(biāo)準(zhǔn)組 103 例 （97.2%） 患者在隨訪期間報(bào)告了至少一種副作用 （p < 0.0001）。最常報(bào)告的副作用是耳鳴、頭暈和虛弱。
結(jié)論：
這項(xiàng)初步研究表明 China rubra 7CH 在限制奎寧用于治療孕婦急性瘧疾的副作用方面的興趣。

奎寧，現(xiàn)代世界中一種古老的抗瘧疾藥物：在瘧疾治療中的作用。

奎寧在其有效性首次被記錄近 400 年后仍然是一種重要的抗瘧疾藥物。然而，其持續(xù)使用受到耐受性差、對復(fù)雜給藥方案的依從性差以及更有效的抗瘧疾藥物可用性的挑戰(zhàn)。本文回顧了奎寧的歷史作用，考慮了其當(dāng)前的用途，并對其未來在瘧疾治療中的適當(dāng)用途提供了見解。
方法和結(jié)果：
根據(jù)最近的研究結(jié)果，靜脈注射青蒿琥酯應(yīng)該是重癥瘧疾的一線藥物，奎寧作為替代品。直腸奎寧作為重癥瘧疾轉(zhuǎn)診前治療的作用尚未得到充分探索，但它仍然是一種有前途的干預(yù)措施。在懷孕期間，奎寧在瘧疾的管理中繼續(xù)發(fā)揮關(guān)鍵作用，尤其是在妊娠早期，在獲得更安全的替代品之前，它仍將是治療的主要手段。對于無并發(fā)癥的瘧疾，以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法 （ACT） 提供了比奎寧更好的選擇，盡管在資源有限的環(huán)境中難以維持 ACT 的穩(wěn)定供應(yīng)，這使得奎寧對無并發(fā)癥的瘧疾病例迅速撤藥存在風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)論：
最好的方法是確定 ACT 缺貨的解決方案，在 ACT 缺貨的情況下維持奎寧，并評估通過將其與抗生素聯(lián)合使用來改善奎寧治療結(jié)果的策略。在 HIV 和 TB 感染人群中，存在對奎寧與抗逆轉(zhuǎn)錄病毒和抗結(jié)核藥物之間潛在相互作用的擔(dān)憂，這些需要進(jìn)一步的研究和藥物警戒。