藥理作用熊去氧膽酸即3α,7β-二羥基膽烷酸,是鵝去氧膽酸的7β-羥基差向異構(gòu)體,正是結(jié)構(gòu)上的這一微小差異,使本品具親水性。本品可降低肝內(nèi)的膽固醇合成限速酶——β-羥-β-甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶的活性,使膽固醇合成受抑;并與膽固醇形成穩(wěn)定的液態(tài)結(jié)晶懸浮物,使膽汁中的膽固醇不飽和,進(jìn)而促使結(jié)石中的膽固醇析出而溶解。本品還可抑制腸道吸收膽固醇。熊去氧膽酸還能拮抗內(nèi)源性疏水性膽汁酸的細(xì)胞毒性作用,保護(hù)肝細(xì)胞膜。本品通過降低肝細(xì)胞膜的主要組織相容性抗原MHC-1的過度表達(dá);抑制白細(xì)胞介素-2、4,腫瘤壞死因子及干擾素α的產(chǎn)生;提高體內(nèi)白細(xì)胞介素-10、12的水平;以及直接與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合,發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。此外,熊去氧膽酸還有抑制細(xì)胞凋亡、抑制炎癥、清除自由基和抗氧化等作用??诜笾饕诳漳c上段以非離子被動(dòng)擴(kuò)散方式、在回腸以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收,首過效應(yīng)大,口服劑量的50%~75%被肝臟攝??;主要分布于肝、腸和血漿中,血漿蛋白結(jié)合率為96%~99%。熊去氧膽酸在膽汁中的濃度呈現(xiàn)劑量依賴性增加;當(dāng)劑量為20~30mg/(kg·d)時(shí),膽汁中的濃度逾60%,可達(dá)最佳治療效果。在肝內(nèi)與甘氨酸、牛黃酸等結(jié)合,在結(jié)腸被腸菌代謝,小部分代謝產(chǎn)物由尿中排出,大部分經(jīng)糞便排泄??诜r(shí)的生物半衰期為3.5~5.8天。
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