在神話或小說中,每當(dāng)人類陷入重大危機(jī)時(shí),總會(huì)出現(xiàn)那么一位救世主,帶著“秘密武器”出現(xiàn)拯救所有人于水火之中,然而新冠三年,這樣的“秘密武器”似乎仍未誕生。
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隨著近日防疫政策的調(diào)整,“萬一不幸感染新冠病毒,如何治療”成了人們關(guān)心的首要問題。
有哪些治療藥物
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新冠的有效治療藥物有不同分類方式,如根據(jù)病情不同階段(非重癥、重癥、危重癥)劃分,或者是根據(jù)不同的使用目的(抗病毒、緩解炎癥)劃分。
這里我們按照更加簡單的一個(gè)分法——處方藥和非處方藥。
處方藥有幾種,CDC(中國疾病預(yù)防控制中心)批準(zhǔn)的主要有抗病毒藥物和單克隆抗體藥物。
-阿茲夫定:真實(shí)生物,國內(nèi)首款新冠小分子口服創(chuàng)新藥,今年7月25日獲藥監(jiān)局附條件批準(zhǔn)上市,用于治療新型冠狀病毒適應(yīng)癥,并被納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案(第九版)》。
-Paxlovid:輝瑞,小分子抗病毒藥物,由3CL蛋白酶抑制劑PF-07321332和低劑量的艾滋病治療藥物利托那韋組成。
-Molnupiravir:默沙東,小分子抗病毒藥物,用于治療輕至中度成人患者。
-Remdesivir:吉利德,小分子抗病毒藥物,適用于成年人,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸注3天,能夠縮短患者的康復(fù)時(shí)間,但能否改善患者的死亡率,仍未有數(shù)據(jù)支撐。
-Bebtelovimab:禮來,單克隆抗體藥物,用于成年人,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸注 1次。
此外,還有一些藥物如托珠單抗、巴瑞替尼等,主要用于重癥和危重癥患者。
還有一些非處方藥(OTC),雖然不能對抗病毒,但可以緩解癥狀,也是離我們普通人最近的藥物。
這些非處方藥一般是一種或者幾種藥物成分的組合,用于緩解不同的癥狀,如頭痛、發(fā)熱、咳嗽等,而這些癥狀也會(huì)出現(xiàn)在新冠以外的其他呼吸道傳染病上。
-布洛芬:非甾體類抗炎藥,解熱鎮(zhèn)痛抗炎
-對乙酰氨基酚:非甾體類抗炎藥(存在爭議),解熱鎮(zhèn)痛抗炎;
-右美沙芬:中樞類鎮(zhèn)咳藥;
-蓮花清瘟膠囊:清熱解毒、宣肺泄熱
-愈創(chuàng)甘油醚:取痰鎮(zhèn)咳藥。
-芬必得、美林(兒童用藥):主要成分為布洛芬;
-必理通、泰諾林(兒童用藥):主要成分為對乙酰氨基酚;
-艾舒:右美沙芬、愈創(chuàng)甘油醚。
大多數(shù)接種過加強(qiáng)針的人,即便感染基本也是無癥狀和輕癥為主,一般病程在一周以內(nèi),用藥的主要目的是緩解癥狀(充足的休息及多喝電解質(zhì)水也有幫助)。
一些非藥物也可以起到緩解癥狀的作用,比如蜂蜜,高濃度的糖水可以促進(jìn)唾液分泌及呼吸道粘液分泌,提高氣道的感覺閾值。
從而減緩咳嗽的頻率和程度可有效緩解(1歲以上)兒童急性咳嗽,甚至效果不亞于右美沙芬。
感染后要注意什么
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目前來看,新冠病毒感染者中90%都是無癥狀的。有癥狀的患者,在感染前幾天,也就是早期,會(huì)出現(xiàn)乏力、咽痛、咽干、咳嗽、上呼吸道癥狀、腹瀉、味覺障礙、嗅覺障礙等。
如果沒有發(fā)作,是不需要使用藥物的。
前2-3天癥狀會(huì)比較明顯,但隨后一周內(nèi)會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),并且短暫的味覺、嗅覺失靈是正常的,不必過度驚慌。
如果體溫過高,可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥物,以及一些緩解上呼吸道癥狀的中藥。
新冠肺炎的高危重癥人群依舊是沒有接種過疫苗的、60歲以上人群、以及有各種基礎(chǔ)疾病的人群(基礎(chǔ)疾病包括糖尿病,尿毒癥,高血壓,腦梗,肝硬化,肺氣腫等,各種心臟病等)。
總結(jié)
當(dāng)然,預(yù)防永遠(yuǎn)比補(bǔ)救更重要,任何時(shí)候都要盡可能避免感染。
戴口罩、勤洗手、注意通風(fēng)以及避免人員聚集,這些物理防護(hù)手段始終有效。
另外接種疫苗(加強(qiáng)針)可以降低感染后重癥的風(fēng)險(xiǎn),建議尚未接種加強(qiáng)針的需盡快接種,尤其是老年群體。