アンジオテンシン変換酵素阻害レセプター
レニン - アンジオテンシン系(renin-angiotensinsystem, RAS)又はレニン - アンジオテンシン - アルドステロン系(renin-angiotensin-aldosteronesystem, RAAS)は人間の體內(nèi)の重要な體液調(diào)節(jié)系である。RASは循環(huán)系中に存在するのみならず,血管壁、心臓、中樞、腎臓及び副腎等の組織中にも存在しており,標(biāo)的器官への調(diào)節(jié)に関與する。通常の狀況下で,それは心血管系の正常な発育,心血管の機(jī)能の安定化,電解質(zhì)と體液とのバランスの維持,及び血圧の調(diào)節(jié)に対していずれも重要な役割を果たす。
循環(huán)系中のレニン(renin)は主に腎臓からであり,それは糸球體近接細(xì)胞によって合成され且つ分泌される酸性プロテアーゼであり,腎靜脈を通って血液循環(huán)に入り,これによりRASの連鎖反応を開始するという従來の通念がある。様々な原因で腎かん流が減少する時(shí)に,レニンの分泌は増加する。それに血漿中のNa+の濃度が低下する時(shí)に,レニンの分泌は増加する。過去數(shù)十年にわたって分子生物學(xué)的技術(shù)の応用と普及に従って,Dzau等をはじめとする學(xué)者によって,心筋、血管平滑筋、骨格筋、脳、腎臓、生殖腺等の複數(shù)種の臓器組織中でいずれもレニン及びアンギオテンシノーゲンの遺伝子発現(xiàn)を有し,且つこれらの組織中でアンギオテンシン変換酵素(angiotensin-convertingenzyme, ACE)及びアンジオテンシンⅡの受容體を豊かに含有し,これにより全身性RASの以外に,心血管等の臓器組織中で相対的に獨(dú)立した局所性RASをさらに含有し,それがパラクリン及び(又は)オートクリンの方式で直接に心血管の作動を調(diào)節(jié)するということがわかった。より多くの証拠により,このような局所性RASは全身性RASより心血管の作動の調(diào)節(jié)過程で直接、重要な生理學(xué)的と病理學(xué)的効果を果たす。
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