糖化血清蛋白(GSP)與糖化血紅蛋白相似,反映的是過去1~3周平均血糖濃度。由于所有糖化血清蛋白都是果糖胺,故認為測定果糖胺主要是測定糖化血清蛋白。由于血清蛋白合成比血紅蛋白快(清蛋白半衰期約20天),所以糖化血清蛋白的濃度反映的是近1~3周血糖的情況,在反映控制血糖效果上比糖化血紅蛋白出現(xiàn)早(糖化血紅蛋白反映的是過去8~12周平均血糖濃度)。在臨床上一般糖化血清蛋白與糖化血紅蛋白結(jié)合使用。
GSP是血液中的葡萄糖與白蛋白和其他蛋白分子N末端發(fā)生非酶促糖化反應(yīng)的產(chǎn)物,不受飲食和當時血糖濃度的影響。
GSP反映患者過去2-3周內(nèi)平均血糖水平,作為糖尿病近期控制的靈敏指標,能在短期內(nèi)得到治療效果的回饋。
其臨床意義為:
1.糖化血清蛋白由于半衰期較糖化血紅蛋白短,其中最長者19天,其含量可反映測定前1~3周內(nèi)平均血糖的水平。此外,本試驗不受臨時血糖濃度波動的影響,為臨床糖尿病患者的診斷和較長時間血糖控制水平的研究提供了一個很好的指標。
2.血糖、糖化血清蛋白及糖化血紅蛋白三者雖都可反映糖尿病患者血糖控制程度,但其意義各有不同。血糖反映當時的血糖水平,糖化血清蛋白反映采血前1~3周內(nèi)血糖平均水平,糖化血紅蛋白反映采血前8~12周內(nèi)血糖平均水平。因此,糖化血清蛋白測定,是了解治療糖尿病患者血糖水平及用藥監(jiān)測的一項有意義的指標。
檢測的影響因素有:
1.乳糜、低分子物質(zhì)對檢測結(jié)果有影響;溫度對檢測結(jié)果有影響。
2.升高糖化血清蛋白的藥物有肝素類藥物等。
3.降低糖化血清蛋白的藥物有高濃度維生素C等。
4.采集過程中,避免溶血,肝素抗凝會影響檢測結(jié)果。
5.患者應(yīng)空腹10~12小時,避免情緒緊張,停止服用可能影響檢測結(jié)果的藥物。