一、基本信息

• 化學(xué)名稱：5,5'-[(2 - 羥基 - 1,3 - 丙二基) 雙 (乙酰基氨基)] 雙 [N,N'- 雙 (2,3 - 二羥基丙基)-2,4,6 - 三碘 - 1,3 - 苯二甲酰胺]。

• 化學(xué)式：C??H??I?N?O??。

• 分子量：1550.18。

• CAS 登錄號(hào)：92339-11-2。

二、理化性質(zhì)

• 外觀：通常為無色至淺黃色的透明液體，以注射劑等劑型供臨床使用。

• 溶解性：易溶于水，形成澄清的溶液，這一特性使其能夠方便地通過靜脈注射等方式進(jìn)入人體血液循環(huán)系統(tǒng)，進(jìn)而發(fā)揮造影作用。

• 滲透壓：屬于等滲造影劑，其滲透壓與人體血漿滲透壓相近，相較于傳統(tǒng)的高滲造影劑，大大降低了因滲透壓差異對(duì)人體組織、細(xì)胞造成的損傷風(fēng)險(xiǎn)，能有效減少患者在造影檢查過程中的不適反應(yīng)。

三、作用機(jī)制

四、制備方法

• 化學(xué)合成法：通過多步有機(jī)化學(xué)反應(yīng)，以特定的含碘、含氨基以及含羥基等官能團(tuán)的化合物為起始原料逐步合成。例如，先合成含有苯二甲酰胺結(jié)構(gòu)的中間體，再引入碘原子以及進(jìn)行羥基、乙?；被裙倌軋F(tuán)的修飾與連接，過程中需要嚴(yán)格控制反應(yīng)條件，包括溫度、反應(yīng)時(shí)間、物料配比等，以確保合成出結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確的碘克沙醇，后續(xù)還要經(jīng)過分離、提純、精制等一系列工藝來保證產(chǎn)品的質(zhì)量和純度，使其符合藥用標(biāo)準(zhǔn)。

五、臨床應(yīng)用

• 心血管造影：可清晰顯示心臟血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及血流情況，輔助診斷冠心病、先天性心臟病等多種心血管疾病，為后續(xù)的治療方案制定提供關(guān)鍵的影像學(xué)依據(jù)。

• CT 增強(qiáng)掃描：在對(duì)肝臟、腎臟、肺部等全身各臟器進(jìn)行 CT 檢查時(shí)，注射碘克沙醇后能提高病變組織與正常組織之間的對(duì)比度，有助于發(fā)現(xiàn)早期的微小病變，如早期腫瘤、炎癥、血管病變等，提高診斷的準(zhǔn)確性。

• 外周血管造影：用于觀察四肢等外周血管的通暢程度、有無病變，像診斷下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥、血栓形成等情況，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療。

六、安全性與注意事項(xiàng)

• 不良反應(yīng)：雖然碘克沙醇相對(duì)比較安全，但仍可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。常見的包括輕度的熱感、惡心、嘔吐等不適癥狀，少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等，嚴(yán)重的過敏反應(yīng)較為罕見，但一旦發(fā)生需立即進(jìn)行相應(yīng)的急救處理。

• 禁忌證：對(duì)碘過敏者、有嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)且未控制的患者等一般禁用碘克沙醇進(jìn)行造影檢查，另外，孕婦及哺乳期婦女使用時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估利弊，遵循醫(yī)囑。

• 使用前準(zhǔn)備：在使用前，醫(yī)護(hù)人員通常會(huì)詳細(xì)詢問患者的過敏史、疾病史等情況，并進(jìn)行必要的預(yù)試驗(yàn)（如碘過敏試驗(yàn)等情況，不過目前對(duì)于碘過敏試驗(yàn)的必要性存在一定爭(zhēng)議，但部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍在沿用），以盡量降低不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。