苯磺順阿曲庫銨順式阿曲庫銨是阿曲庫銨的10種同分異構(gòu)體之一,約占阿曲庫銨混合物總量的15%。與母體一樣屬芐異喹啉類非去極化型肌肉松弛藥。順式阿曲庫銨的ED95為0.05mg/kg,肌松效價為阿曲庫銨的3~5倍。其脂溶性低,不直接被血漿非特異性酯酶水解,80%經(jīng)Hofmann降解滅活。無組胺釋放作用,過敏反應發(fā)生率低。臨床資料顯示,健康擇期手術(shù)患者快速靜注8×ED95量的順式阿曲庫銨未見組胺釋放征象。而阿曲庫銨2×ED95量即有組胺釋放作用。對心血管功能影響輕。代謝產(chǎn)物少,順式阿曲庫銨的分解產(chǎn)物N-甲基四氫罌粟堿約為等效劑量阿曲庫銨的1/3~1/10,長時間應用不會因血漿濃度過高而導致驚厥??捎糜跉夤懿骞芎途S持全麻期間的肌肉松弛,尤其適用于肝腎功能不全患者手術(shù)的麻醉。本信息由曉楠編輯(2015-09-17)。用法用量僅可靜注或靜滴,不做局部注射,劑量由患者體重與手術(shù)要求決定。成人常規(guī)劑量:經(jīng)誘導麻醉用藥(如丙泊酚)進行氣管插管前,以本品0Chemicalbook.15mg/kg(約10mg/10mL)經(jīng)1~1.5min做靜注,可在2min內(nèi)達到優(yōu)良的插管條件;手術(shù)中維持肌松可每次注射0.03mg/kg,保持肌松20min左右。靜滴:維持肌松可先用0.18mg/(kg·h)給藥,達到穩(wěn)態(tài)后,改為1~2mg/(kg·min)多可達到持續(xù)肌松狀態(tài)。適宜溶劑0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液或氯化鈉(0.45%)加葡萄糖(2.5%)。給藥速度靜注:用于氣管插管時于1~1.5min注入。靜滴:視肌松情況及劑量控制而定,如達肌松穩(wěn)態(tài)時,一般成人(60kg)滴速為0.1mg/min,可維持肌松。穩(wěn)定性密封、避光、2~8℃保存,勿冷凍。原裝注射液呈淡黃至黃綠色、澄明。室溫下可保存3~6周。啟封稀釋后>24h不宜再用。不良反應作為復合麻醉用藥之一,曾有罕見的嚴重過敏反應。一般可見皮疹、潮紅、血壓下降、心動過緩、支氣管痙攣。禁忌與慎用對本品及阿曲庫銨過敏者禁用。腎功能不全、電解質(zhì)紊亂、低體溫、神經(jīng)肌肉接頭病變、惡性腫瘤、惡病質(zhì)者慎用。
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